Dexmedetomidina en anestesia espinal para cesárea

• Alegre Andrade, Patricia ^[1]
  1. [1] Nofer Institute of Occupational Medicine

     Nofer Institute of Occupational Medicine

     Łódź, Polonia

     
• Localización: Gaceta Médica boliviana, ISSN 1012-2966, ISSN-e 2227-3662, Vol. 43, Nº. 2, 2020 (Ejemplar dedicado a: GACETA MEDICA BOLIVIANA), págs. 162-169
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Dexmedetomidine in spinal anesthesia with cesarean
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• Resumen
  • español

    Dexmedetomidina un alfa-agonista, de amplio uso y popular nivel mundial, que poco conocimiento se tiene sobre su uso de forma intratecal en la población boliviana, de manera especial en pacientes obstétricas.

    Objetivos:  Evaluar el efecto de la dexmedetomidina intratecal en pacientes sometidas a cesárea bajo anestesia regional raquídea y observar los efectos secundarios del medicamento.

    Métodos:  Eensayo clínico aleatorizado y simple ciego. En 3 grupos de 41 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Grupo B (bupivacaina + fentanil); grupo D2 (bupivacaina + fentanil+ dexmedetomidina 2 µg) y grupo B3 (bupivacaina + fentanil+ dexmedetomidina 3 µg).  Análisis estadístico: se realizó en SPSS® 25 y Microsoft Excel® 2016. Con un nivel de confianza del 95 % y margen de error del 13 %.

    Resultados:  Duración del bloqueo motor fue de 106,5 ± 16 minutos en el grupo B; 142,3 ± 28,2 minutos en el grupo D2 y 145,6 ± 16,7 minutos en el grupo D3. Siendo significativo entre los grupos de estudio (valor p < 0,000). PAM con significancia estadística antes y después del nacimiento. Frecuencia cardiaca significativo a los 15, 30 y 45 minutos (valor p < 0,000; 0,001; 0,004; 0,000 y 0,002). Etilefrina en el grupo B fue de 3,44 ± 1,8 ml; para el grupo D3 fue de 1,8 ± 2,7 ml y grupo D2 fue de 0,85 ± 1,6 ml Conclusiones:  mejor estabilidad hemodinámica con 2 µg dexmedetomidina, menor incidencia de hipotensión, uso de vasopresores, las complicaciones escasas y un excelente estado de sedación materna.

  • English

    Dexmedetomidine an alpha-agonist, widely used and popular worldwide, with little knowledge about its use intrathecally in the Bolivian population, especially in obstetric patients.

    Objectives: To evaluate the effect of intrathecal dexmedetomidine in patients undergoing cesarean section under spinal anesthesia and observe the side effects of the medication.

    Methods: Randomized and simple blind clinical trial. In 3 groups of 41 patients who met the inclusion criteria. Group B (bupivacaine + fentanyl); group D2 (bupivacaine + fentanyl + 2 µg dexmedetomidine) and group B3 (bupivacaine + fentanyl + 3 µg dexmedetomidine). Statistical analysis: it was carried out in SPSS® 25 and Microsoft Excel® 2016. With a confidence level of 95% and margin of error of 13%.

    Results: Duration of the motor block was 106.5 ± 16 minutes in group B; 142.3 ± 28.2 minutes in group D2 and 145.6 ± 16.7 minutes in group D3. Being significant among the study groups (p value <0.000). MAP with statistical significance before and after birth. Significant heart rate at 15, 30 and 45 minutes (p value <0.000; 0.001; 0.004; 0.000 and 0.002). Ethylephrine in group B was 3.44 ± 1.8 ml; for group D3 it was 1.8 ± 2.7 ml and group D2 was 0.85 ± 1.6 ml Conclusions: better hemodynamic stability with 2 µg dexmedetomidine, lower incidence of hypotension, use of vasopressors, limited complications and an excellent state of maternal sedation.