Recomendaciones de consenso respecto al soporte respiratorio no invasivo en el paciente adulto con insuficiencia respiratoria aguda secundaria a infección por SARS-CoV-2

• César Cinesi Gómez ^[13] ; Óscar Peñuelas Rodríguez ^[1] ; Manel Luján Torné ^[2] ; Carlos Egea Santaolalla ^[14] ; Juan Fernando Masa Jiménez ^[3] ; Javier García Fernández ^[15] ; José Manuel Carratalá Perales ^[16] ; Sarah Béatrice Heili-Frades ^[4] ; Miquel Ferrer Monreal ^[5] ; José M. de Andrés Nilsson ^[6] ; Eva Lista Arias ^[17] ; Juan Luis Sánchez Rocamora ^[7] ; José Ignacio Garrote ^[18] ; Miguel J. Zamorano Serrano ^[8] ; Mónica González Martínez ^[9] ; Eva Farrero Muñoz ^[10] ; Olga Mediano San Andrés ^[11] ; Gemma Rialp Cervera ^[19] ; Arantxa Mas Serra ^[12] ; Gonzalo Hernández Martínez ^[20] ; Candelaria de Haro López ^[21] ; Oriol Roca Gas ^[22] ; Ricard Ferrer Roca ^[22] ; Antonio Romero Berrocal ^[15] ; Carlos Ferrando Ortola ^[5]
  1. [1] Hospital Universitario de Getafe

     Hospital Universitario de Getafe

     Getafe, España

     
  2. [2] Hospital de Sabadell

     Hospital de Sabadell

     Barcelona, España

     
  3. [3] Hospital San Pedro de Alcántara

     Hospital San Pedro de Alcántara

     Cáceres, España

     
  4. [4] Fundación Jiménez Díaz

     Fundación Jiménez Díaz

     Madrid, España

     
  5. [5] Hospital Clinic Barcelona

     Hospital Clinic Barcelona

     Barcelona, España

     
  6. [6] Hospital Royo Villanova

     Hospital Royo Villanova

     Zaragoza, España

     
  7. [7] Hospital General de Villarrobledo

     Hospital General de Villarrobledo

     Villarrobledo, España

     
  8. [8] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
  9. [9] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Santander, España

     
  10. [10] Hospital Universitari de Bellvitge

      Hospital Universitari de Bellvitge

      l'Hospitalet de Llobregat, España

      
  11. [11] Hospital Universitario de Guadalajara

      Hospital Universitario de Guadalajara

      Guadalajara, España

      
  12. [12] Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi

      Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi

      Barcelona, España

      
  13. [13] Servicio Murciano de Salud
  14. [14] Hospital Universitario Araba (Hospital Universitario Araba (Vitoria)
  15. [15] Hospital Universitario Puerta de Hierro (Madrid)
  16. [16] Hospital General de Alicante
  17. [17] Parc Taulí Hospital Universitari (Sabadell)
  18. [18] Servicio de Emergencias GUETS
  19. [19] Hospital Universitari Son Llàtzer (Palma de Mallorca)
  20. [20] Hospital Universitario Virgen de la Salud (Toledo)
  21. [21] Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí (Sabadell)
  22. [22] Hospital Universitario Vall d’Hebron (Barcelona)

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 44, Nº. 7, 2020, págs. 429-438
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical consensus recommendations regarding non-invasive respiratory support in the adult patient with acute respiratory failure secondary to SARS-CoV-2 infection
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• Resumen
  • español

    La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una infección del tracto respiratorio causada por un nuevo coronavirus emergente que se reconoció por primera vez en Wuhan, China, en diciembre de 2019. Actualmente la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la infección como pandemia y existe una situación de emergencia sanitaria y social para el manejo de esta nueva infección. Mientras que la mayoría de las personas con COVID-19 desarrollan solo una enfermedad leve o no complicada, aproximadamente el 14% desarrollan una enfermedad grave que requiere hospitalización y oxígeno, y el 5% pueden requerir ingreso en una unidad de cuidados intensivos. En casos severos, COVID-19 puede complicarse por el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), sepsis y shock séptico y fracaso multiorgánico. Este documento de consenso se ha preparado sobre directrices basadas en evidencia desarrolladas por un panel multidisciplinario de profesionales médicos de cuatro sociedades científicas españolas (Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias [SEMICYUC], Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica [SEPAR], Sociedad Española de Urgencias y Emergencias [SEMES], Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor [SEDAR]) con experiencia en el manejo clínico de pacientes con COVID-19 y otras infecciones virales, incluido el SARS, así como en sepsis y SDRA. El documento proporciona recomendaciones clínicas para el soporte respiratorio no invasivo (ventilación no invasiva, oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal) en cualquier paciente con presentación sospechada o confirmada de COVID-19 con insuficiencia respiratoria aguda.

    Esta guía de consenso debe servir como base para una atención optimizada y garantizar la mejor posibilidad de supervivencia, así como permitir una comparación fiable de las futuras intervenciones terapéuticas de investigación que formen parte de futuros estudios observacionales o de ensayos clínicos.

  • English

    Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a respiratory tract infection caused by a newly emergent coronavirus, that was first recognized in Wuhan, China, in December 2019. Currently, the World Health Organization (WHO) has defined the infection as a global pandemic and there is a health and social emergency for the management of this new infection. While most people with COVID-19 develop only mild or uncomplicated illness, approximately 14% develop severe disease that requires hospitalization and oxygen support, and 5% require admission to an intensive care unit. In severe cases, COVID-19 can be complicated by the acute respiratory distress syndrome (ARDS), sepsis and septic shock, and multiorgan failure. This consensus document has been prepared on evidence-informed guidelines developed by a multidisciplinary panel of health care providers from four Spanish scientific societies (Spanish Society of Intensive Care Medicine [SEMICYUC], Spanish Society of Pulmonologists [SEPAR], Spanish Society of Emergency [SEMES], Spanish Society of Anesthesiology, Reanimation, and Pain [SEDAR]) with experience in the clinical management of patients with COVID-19 and other viral infections, including SARS, as well as sepsis and ARDS. The document provides clinical recommendations for the noninvasive respiratory support (noninvasive ventilation, high flow oxygen therapy with nasal cannula) in any patient with suspected or confirmed presentation of COVID-19 with acute respiratory failure.

    This consensus guidance should serve as a foundation for optimized supportive care to ensure the best possible chance for survival and to allow for reliable comparison of investigational therapeutic interventions as part of randomized controlled trials.