Barcelona, España
Background Incidence and clinical characteristics of foot pressure ulcers (FPU) in hospitalized elderly patients are not well known. The aim of the study was to determine the incidence of FPU during hospitalization, to describe main FPU characteristics and to assess main risk factors for FPU in hospitalised elderly subjects.
Methodology An observational prospective study was performed in which patients 65 years or older admitted to Vascular Surgery, Orthopaedic or Geriatric departments were followed from admission to discharge. Trained nurses evaluated all recruited patients on a daily basis for possible FPU. Main characteristics of the patient (age, sex and co-morbidities) and the ulcer (location, grade) were registered.
Results 299 patients were recruited (62.2% women, mean age 82.3 years, mean number of co-morbidities 2.8). Prevalence of FPU was 30.1% at admission and 73.9% at discharge. Incidence of FPU during hospitalization was 9.5 new FPU/100 person-day. 97.0% of the new FPU were grade 1 (erythema) and the most common locations were in the heel (57.6%), the external lateral part of the foot (13.1%), and the hallux of the fist toe (11.8%). Apart from immobility, main risk factors for FPU are age, geriatric residence origin and not able to outdoor life.
Conclusions FPU has a high incidence among hospitalised elderly patients; most of them are grade 1 and located in the heel. More attention must be paid in the prevention of pressure ulcers in hospitalized frail subjects.
Antecedentes No se conocen bien la incidencia y las características clínicas de las úlceras por presión (UPP) en el pie en los pacientes mayores hospitalizados. El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de las UPP durante la hospitalización, describir sus principales características, y evaluar los principales factores de riesgo en los sujetos mayores hospitalizados.
Metodología Se llevó a cabo un estudio prospectivo observacional en el que se realizó un seguimiento desde el ingreso al alta de los pacientes mayores de 65 años ingresados en las unidades de cirugía vascular, traumatología o geriatría. Las enfermeras experimentadas evaluaron diariamente a todos los pacientes reclutados en busca de una posible UPP. Se registraron las características principales del paciente (edad, sexo y comorbilidades) y de la úlcera (localización y grado).
Resultados Se reclutaron 299 pacientes (62,2% mujeres, con una edad media de 82,3 años, y número medio de comorbilidades de 2,8). La prevalencia de UPP fue del 30,1% en el momento del ingreso, y del 73,9% al producirse el alta. La incidencia de UPP durante la hospitalización fue de 9,5 nuevas UPP/100 personas/día. El 97% de las nuevas UPP fueron de grado 1 (eritema), y las localizaciones más comunes fueron el talón (57,6%), la parte lateral externa del pie (13,1%) y el hallux del dedo gordo (11,8%). Aparte de la inmovilidad, los factores principales de riesgo de UPP fueron la edad, la residencia geriátrica como origen y la imposibilidad de realizar actividades en el exterior.
Conclusiones Las UPP tienen una gran incidencia entre los pacientes mayores hospitalizados, siendo la mayoría de ellas de grado 1 con localización en el talón. Deberá prestarse más atención a la prevención de las UPP en los sujetos frágiles hospitalizados.
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