Una propuesta metodológica para mejorar el desempeño en la gestión de quirófanos

• Liliana Neriz ^[1] ; Francisco Ramis ^[2] ; María T. Bull ^[3] ; Daniela Silva ^[1] ; Hernán Bustamante ^[4]
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Universidad del Bío-Bío

     Universidad del Bío-Bío

     Comuna de Concepción, Chile

     
  3. [3] Universidad Católica de la Santísima Concepción

     Universidad Católica de la Santísima Concepción

     Comuna de Concepción, Chile

     
  4. [4] Hospital Padre Hurtado

     Hospital Padre Hurtado

     Santiago, Chile

     

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• Localización: DYNA management, ISSN-e 2340-6585, Vol. 8, Nº. 1, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • A methodological approach to improve the performance in operating room management
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Esta investigación busca mejorar la calidad del servicio brindado en los quirófanos a través de un sistema de Indicadores Claves de Desempeño (KPI) basado en el análisis de los procesos y recursos utilizados en tres unidades quirúrgicas en Chile. Esta metodología integra dos marcos conceptuales: Lean Healthcare y Costeo Basado en Actividades.

    Analizamos estas unidades quirúrgicas para establecer procedimientos estandarizados y costos de las cirugías. La metodología propuesta incluye las siguientes cuatro etapas: (i) Identificar los macro procesos en la unidad clínica en estudio; (ii) Describir los macro procesos y sus objetivos clínicos; (iii) Analizar y estandarizar los procesos descritos; y (iv) Generar indicadores orientados al control de costos y a la reducción de la variabilidad de la duración de las actividades. Los KPI apoyan la reducción de la variabilidad de la cirugía, mantienen bajos costos generales y establecen objetivos apropiados para las etapas: (i) preoperatoria; (ii) intraoperatoria; y (iii) postoperatoria. La implementación del Costeo Basado en Actividades, Diagrama de Ishikawa y Mapeo de la Cadena de Valor permitió determinar los recursos utilizados, las actividades realizadas y los procesos necesarios para proporcionar los servicios.

    Algunos de los resultados de la metodología y aplicación propuesta incluyen la identificación de las tres actividades más costosas, las cuales son: Proporcionar anestesia intravenosa, Realizar cuidados de enfermería postoperatorios y Monitorizar los signos vitales. Estas actividades representan el 29% del costo total de un quirófano. Además, se definieron doce indicadores de proceso, tales como el tiempo de transferencia de los pacientes hacia el quirófano y el tiempo de uso extra de la sala de operaciones. Todos estos indicadores, de proceso y de costes, permitirán mejorar la gestión de los quirófanos.

  • English

    This research seeks to improve the service quality provided in Operating Rooms through a Key Performance Indicators (KPI) system based on the analysis of processes and resources used in three surgical units in Chile. This methodology integrates two frameworks: Lean Healthcare and Activity Based Costing.

    We analyzed these Operating Rooms to establish standard procedures and surgical costs. The proposed methodology includes the following four stages: (i) Identifying macro-processes in the Health Care Unit; (ii) Describing the macro-processes and their healthcare objectives; (iii) Analyzing and standardizing the described processes; and (iv) Generating indicators aimed at cost-control and indicators aimed at reducing activity-duration variability. The KPIs support the reduction of surgery variability, maintain low overhead costs, and set appropriate goals for the: (i) pre-operative; (ii) intraoperative; and (iii) postoperative stages. The implementation of Activity Based Costing, Ishikawa Diagram, and Value Stream Map allowed to identify the resources used in each activity performed, the costs of the activities, and the processes required to provide each surgery.

    Sample results, of the methodology and proposed application, include the identification of the three most expensive activities, which are: Provide total intravenous anesthesia, Perform postoperative nursing care and Monitor vital signs. These activities represent 29% of the total cost of an operating room. In addition, twelve process indicators were defined, such as Patient transfer time to OR and Extended use of OR. All of these indicators, processes and cost indicators, will likely improve the management of the operating rooms.