Clinical and epidemiological characteristics of patients diagnosed with covid-19 in a tertiary care center in Mexico City: a prospective cohort study

• Edgar Ortiz Brizuela ; Marco Villanueva Reza ^[1] ; María F. González Lara ^[1] ; Karla M. Tamez Torres ^[1] ; Carla M. Román Montes ^[1] ; Bruno A. Díaz Mejía ^[1] ; Esteban Pérez García ^[1] ; Antonio Olivas Martínez ^[1] ; Sandra Rajme López ^[1] ; Bernardo A. Martinez Guerra ^[1] ; Nereyda A. de León Cividanes ^[1] ; Oscar A. Fernández García ^[1] ; Lorena Guerrero Torres ^[1] ; Lorena Torres González ^[1] ; Fabián A. Carrera Patiño ^[1] ; Ever A. Corra Herrera ^[1] ; Aldo N. Hernández Alemón ^[1] ; Maria de los Á. Tovar Vargas ^[1] ; Yamile Giovanna Serrano Pinto ^[1] ; Cristian E. Espejo Ortiz ^[1] ; María de la L. Morales Ortega ^[1] ; Óscar A. Lozano Cruz ^[1] ; José L. Cárdenas Fragoso ^[1] ; José de Jesús Vidal Mayo ^[1] ; Thierry Hernández Gilsoul ^[1] ; Eduardo Rivero Sigarroa ^[1] ; José Guillermo Domínguez Cherit ^[1] ; Luz E. Cervantes Villar ^[1] ; María del Pilar Ramos Cervantes ^[1] ; Violeta Ibarra González ^[1] ; Juan José Calva Mercado ^[1] ; Juan G. Sierra Madero ^[1] ; Alvaro López Iñiguez ^[1] ; Eric Ochoa Hein ^[1] ; Brenda Crabtree Ramírez ^[1] ; Arturo Galindo Fraga ^[1] ; María de Lourdes Guerrero Almeida ^[1] ; Guillermo M. Ruiz Palacios ^[1] ; Alfonso Gulías Herrero ; José Sifuentes Osornio ; David Kershenobich Stalnikowitz ^[1] ; Alfredo Ponce de León
  1. [1] Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

     Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

     México

     
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 72, Nº. 3, 2020, págs. 165-177
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Características clínicas y epidemiológicas de pacientes diagnosticados con covid-19 en un centro de atención terciaria de la Ciudad de México: un estudio de cohorte prospectivo
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: la información regional sobre las características de los pacientes con enfermedad por coronavirus (COVID) -19 es necesaria para una mejor comprensión de la pandemia.

    Objetivo: El objetivo del estudio es describir las características clínicas de los pacientes con COVID-19 diagnosticados en un centro de atención terciaria en la Ciudad de México y evaluar las diferencias según el ámbito del tratamiento (ambulatorio versus hospitalario) y la necesidad de cuidados intensivos ( IC).

    Métodos: Realizamos una cohorte prospectiva, que incluyó pacientes consecutivos con COVID-19 desde el 26 de febrero de 2020 hasta el 11 de abril de 2020.

    Resultados:Se identificaron 309 pacientes (140 pacientes hospitalizados y 169 pacientes ambulatorios). La mediana de edad fue de 43 años (rango intercuartílico, 33-54), 59,2% varones y 18,6% trabajadores sanitarios (12,3% de nuestro centro). La mediana del índice de masa corporal (IMC) fue de 29,00 kg / m2 y el 39,6% tenía obesidad. En comparación con los pacientes ambulatorios, los pacientes hospitalizados eran de mayor edad, tenían comorbilidades, tos y disnea con mayor frecuencia. Veintinueve (20,7%) pacientes hospitalizados requirieron tratamiento en la unidad de CI (UCI). Los antecedentes de diabetes (tipo 1 o 2) y el dolor abdominal fueron más comunes en los pacientes de la UCI en comparación con los pacientes que no estaban en la UCI. Los pacientes de la UCI tenían IMC más altos, frecuencias respiratorias más altas y saturaciones de oxígeno capilar de aire ambiente más bajas. Los pacientes de la UCI mostraron una respuesta inflamatoria más severa según lo evaluado por el recuento de glóbulos blancos, recuento de neutrófilos y plaquetas, proteína C reactiva, ferritina, procalcitonina y niveles de albúmina.

    Conclusiones: Los pacientes con comorbilidades, ya sean obesos de mediana edad o ancianos que se quejan de fiebre, tos o disnea, fueron más propensos a ser ingresados. Al ingreso, los pacientes con diabetes, IMC alto y hallazgos clínicos o de laboratorio compatibles con un estado inflamatorio severo tenían más probabilidades de requerir IC.

  • English

    Background: Regional information regarding the characteristics of patients with coronavirus disease (COVID)-19 is needed for a better understanding of the pandemic.

    Objective: The objective of the study to describe the clinical features of COVID-19 patients diagnosed in a tertiary-care center in Mexico City and to assess differences according to the treatment setting (ambulatory vs. hospital) and to the need of intensive care (IC).

    Methods: We conducted a prospective cohort, including consecutive patients with COVID-19 from February 26, 2020 to April 11, 2020.

    Results: We identified 309 patients (140 inpatients and 169 outpatients). The median age was 43 years (interquartile range, 33-54), 59.2% men, and 18.6% healthcare workers (12.3% from our center). The median body mass index (BMI) was 29.00 kg/m2 and 39.6% had obesity. Compared to outpatients, inpatients were older, had comorbidities, cough, and dyspnea more frequently. Twenty-nine (20.7%) inpatients required treatment in the IC unit (ICU). History of diabetes (type 1 or 2) and abdominal pain were more common in ICU patients compared to non-ICU patients. ICU patients had higher BMIs, higher respiratory rates, and lower room-air capillary oxygen saturations. ICU patients showed a more severe inflammatory response as assessed by white blood cell count, neutrophil and platelet count, C-reactive protein, ferritin, procalcitonin, and albumin levels. By the end of the study period, 65 inpatients had been discharged because of improvement, 70 continued hospitalized, and five had died.

    Conclusions: Patients with comorbidities, either middle-age obese or elderly complaining of fever, cough, or dyspnea, were more likely to be admitted. At admission, patients with diabetes, high BMI, and clinical or laboratory findings consistent with a severe inflammatory state were more likely to require IC.