Resumen de ¿Es eficaz y seguro el tratamiento endoscópico de las estenosis de intestino delgado en pacientes con enfermedad de Crohn?
Yacqueline Valdés del Pino, Antonio Giordano, Miriam Escapa, Elena Ricart, Ingrid Ordás Jiménez, Sonia Rodríguez, Jordi Rimola, Glòria Fernández Esparrach, Angels Ginés, Josep Llach Vila, Julián Panés, Begoña González Suárez
Introducción: existe poca evidencia científica sobre la eficacia de la dilatación endoscópica con balón (DEB) mediante enteroscopia en el tratamiento de las estenosis de intestino delgado (ID) en la enfermedad de Crohn (EC). Objetivo: evaluar la eficacia y la seguridad de la DEB mediante enteroscopia en pacientes con EC y estenosis en ID. Métodos: estudio observacional retrospectivo en un centro de atención terciaria en pacientes con EC y estenosis de ID evaluadas por enteroTC o enteroRM. Resultados: desde 2009 hasta 2019 se realizaron 205 dilataciones en 80 pacientes con EC; de ellos 17 (21,25 %) fueron pacientes con estenosis exclusivamente de ID (varones 70,6 %; edad media de 42,2 ± 14,4. El tiempo medio de seguimiento fue de 37,8 ± 28,7 meses. Se realizaron un total de 39 dilataciones. El 94,1 % eran nativas, con una longitud inferior que 5 cm y el 100 % estaban ulceradas. La tasa global de éxito técnico fue 82,4 %. El éxito clínico fue del 88,2 %. Durante el seguimiento, el 23,5 % de los sujetos requirieron de intervención quirúrgica (IQ), el 29,4 % de redilatación endoscópica y la eficacia a largo plazo fue del 76,5 %. No se produjeron complicaciones mayores. No se encontraron factores predictivos asociados con la necesidad de IQ tras la dilatación. Conclusiones: las estenosis de ID pueden ser tratadas de forma segura y eficaz con DEB mediante enteroscopia asistida por balón (EAB) reduciend la necesidad de IQ a largo plazo.
