Análisis dosimétrico de las incertidumbres derivadas del movimiento y las variaciones de densidad evaluadas con Radioterapia Guiada por la Imagen en Radioterapia Esterotáxica de pulmón

• José Bea Gilabert ^[1] ; José Domingo Lago Martín ^[1] ; Enrique López Muñoz ^[1] ; Verónica González Vidal ^[1] ; Paola Antonini Bolumburu ^[1] ; Miguel Ángel Berenguer Francés ^[1] ; Luis María Larrea Rabassa ^[1]
  1. [1] Hospital Vithas Virgen del Consuelo, Valencia, España
• Localización: Revista de Física Médica, ISSN-e 1576-6632, Vol. 21, Nº. 2, 2020, págs. 31-41
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Dosimetric analysis of uncertainties derived from movement and density variations evaluated with Image-Guided Radiotherapy in lung Stereotaxic Radiotherapy
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    Objetivo: Estudiar el impacto del movimiento y de la variación de la densidad en la dosis impartida al tumor analizando los volúmenes determinados sobre imágenes obtenidas durante el tratamiento.

    Material y métodos: Se ha calculado la dosis de prescripción sobre el PTV (Planning Target Volume), considerando tanto una densidad uniforme forzada del mismo como sin forzarla, y el valor consecuente en el tumor. Se ha estudiado la diferencia entre los algoritmos Monte Carlo y Collapsed Cone. Se ha calculado la dosis sobre los volúmenes definidos en imágenes de cone beam durante el tratamiento, considerando idéntica densidad que el tumor. Finalmente, se han realizado dosimetrías teóricas sobre cilindros con diferentes desplazamientos desde el isocentro para evaluar su impacto en la dosis recibida comparada con los casos clínicos.

    Resultados: La prescripción de dosis al PTV considerando una densidad forzada conduce a una dosis calculada mayor sobre el tumor de 10.6%, y de 8.2% sin forzarla. Los volúmenes delimitados en imágenes de cone beam reciben aproximadamente igual dosis que el determinado en la planificación, con variaciones debidas a la incertidumbre de localización.

    Conclusiones: La dosis calculada sobre volúmenes determinados sobre imagen cone beam obtenida durante el tratamiento permite reevaluar las condiciones dosimétricas asociadas a la prescripción.

  • English

    Objective: To carry out an estimation in position and density variations by analysing volumes determined in cone beam images obtained during stereotactic radiotherapy lung treatments and its impact on delivered dose to tumour.

    Materials and methods: Prescription dose for PTV (Planning Target Volume) and dose value obtained in tumour have been calculated, taking into account both forced density override of PTV and without forcing. Difference between Monte Carlo and Collapsed Cone algorithms has been studied. The treatment has been re-calculated on volumes generated by cone beam images, considering same density as tumour. Theoretical dosimetry has been carried out on cylinders with different shifts from isocenter in order to evaluate its impact on received dose comparing to other clinical cases.

    Results: Prescription dose for PTV forcing density override leads to greater dose calculated on tumour of 10.6% and 8.2% without forcing. Volumes delineated on cone beam images receive approximately the same dose as the tumour determined in planning, dose differences being blamed to position uncertainty.

    Conclusions: Dose calculated on volumes determined on cone beam images obtained during treatment could lead to prescription dose evaluation.