Resumen de Hemisección radicular una alternativa terapéutica. Presentación de un caso

Reynier Ramírez Suárez, Martín Reyes Odalis

• español

  Introducción: la conservación de los tejidos dentarios es el objetivo primordial de la profesión odontológica y las lesiones periapicales crónicas en dientes con caries extensas que comprometen la furca puede ser una indicación para la exodoncia de dientes. Objetivo: reportar como una alternativa de tratamiento la hemisección radicular en el manejo de un paciente con caries extensa y compromiso de la furca en un molar con diagnóstico de granuloma periapical. Presentación del caso: paciente blanco, masculino, de 28 años de edad, sin antecedentes de exodoncia, que acude a consulta de atención primaria, asintomático por obturación desplazada en el diente 46. Al examen clínico y radiográfico presentaba amplia destrucción coronaria del diente, perforación involucrando el área de la furcación y rarefacción ósea a nivel apical de las raíces mesial y distal. Se decidió realizar tratamiento endodóntico en la raíz distal, hemisección radicular y la extracción de la raíz mesial. Luego de cinco semanas de evolución favorable se realizó la rehabilitación protésica donde se restauró con corona funda de acrílico logrando excelentes relaciones oclusales e interproximales. Conclusión: El tratamiento endodóntico y la hemisección radicular con posterior rehabilitación permitió demostrar que las perforaciones radiculares en dientes con patologías periapicales crónicas no necesariamente deben ser causa de una pérdida dentaria por lo que la cirugía endodóntica es una alternativa a la exodoncia y debe ser evaluada como opción de tratamiento.

• English

  Introduction: the conservation of the dental tissues is the primordial objective of the odontologic profession and the chronic periapical lesions in teeth which have extended caries that compromise the furcation might be an indication for teeth extraction. Objective: to report the radicular hemisection as an alternative of treatment for the management of a patient with extended caries and commitment of the furcation in a molar diagnosed with periapical granuloma. Presentation of the case: a 28-year-old white, male patient, without extraction antecedent came to the primary assistance consultation asymptomatic with displacement filling of tooth 46. The clinical and radiographic examination showed a wide destruction of the tooth´s crown, perforation involving the furcation area and bone radiolucent in the apical level of the distal and mesial roots. It was decided to do an endodontic therapy of the distal root, radicular hemisection and removal of the mesial root. After five weeks of favorable evolution, prosthetic rehabilitation was performed where it was restored with a crown covered of acrylic obtaining successful occlusal and interproximal relationships. Conclusions: the endodontic therapy and radicular hemisection with subsequent rehabilitation allowed to demonstrate that radicular perforations in teeth with chronic periapical pathologies not necessarily have to be a reason of tooth loss; thus, endodontic surgery is an alternative to extraction and it must be evaluated as an option of treatment.