Estudio comparativo entre la gastrectomía total y subtotal en el cáncer distal de estómago:: metaanálisis de estudios prospectivos y retrospectivos

• Hipólito Durán Giménez-Rico ^[2] ; Lucía Diéguez Aguirre ^[2] ; Lucía Ríos Pérez ^[2] ; Pablo Cardinal-Fernández ^[1] ; Riccardo Caruso ^[2] ; Valentina Ferri ^[2] ; Yolanda Quijano Collazo ^[2] ; Emilio Vicente López ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario HM Sanchinarro

     Hospital Universitario HM Sanchinarro

     Madrid, España

     
  2. [2] Servicio de Cirugía General, Departamento de Ciencias Médicas Clínicas (Sección de Cirugía), Hospital Universitario HM Sanchinarro, Universidad San Pablo CEU, Madrid, España
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 98, Nº. 10, 2020, págs. 582-590
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Comparative study between total and subtotal gastrectomy for distal gastric cancer:: Meta-analysis of prospective and retrospective studies
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• Resumen
  • español

    El tipo de gastrectomía, total (GT) o distal (GD), en el cáncer gástrico medio o distal no está claramente consensuada, sobre todo cuando es indiferenciado o difuso de Lauren. Pretendemos en este metaanálisis definir en términos de supervivencia y morbimortalidad cuál de las 2técnicas debiera ser recomendada. Se han incluido trabajos prospectivos y retrospectivos que comparen ambas técnicas hasta un total de 6.303 pacientes (3.641 GD y 2.662 GT). La GD se asoció de forma significativa con menos complicaciones, menos fístulas anastomóticas y menos mortalidad peroperatoria. El número de ganglios en la GD fue significativamente menor, pero siempre por encima de 15. Por último, la supervivencia a 5años de la GD fue también superior. Por tanto, la GD, siempre que se obtenga un margen de seguridad e independientemente del tipo histológico, debe efectuarse en la cirugía de cáncer distal de estómago.

  • English

    There is no clear agreement on the type of gastrectomy to be used (either total [TG] or distal [DG]) in middle or distal gastric cancer, especially when it is undifferentiated or Lauren diffuse type. In this meta-analysis, we intend to define which of the 2techniques should be recommended, based on survival, morbidity and mortality rates. Prospective and retrospective studies comparing both techniques have been included for a total of 6303 patients (3,641 DG and 2,662 TG). DG was significantly associated with fewer complications, fewer anastomotic fistulae, and less perioperative mortality. The number of lymph nodes in DG was significantly lower, but always above 15. Finally, even the 5-year survival of DG was also higher. Therefore, DG, as long as a safety margin is obtained and regardless of the histological type, should be performed in surgery for distal stomach cancer.