Carcinomatosis menígea: forma inusual de presentación del adenocarcinoma de pulmón

• M. Pérez Morales ^[1] ; G. Jiménez Gálvez ^[1] ; C. España Domínguez ^[1] ; L.C. Márquez Lagos ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Puerta del Mar

     Hospital Universitario Puerta del Mar

     Cádiz, España

     
• Localización: Revista española de patología torácica, ISSN-e 1889-7347, Vol. 29, Nº. 4, 2017, págs. 247-252
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Meningeal carcinomatosis: unusual presentation of adenocarcinoma of the lung
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Se presenta el caso de una paciente con antecedentes de ser fumadora de baja intensidad, con índice acumulado de tabaco menor de 5 paquetes/año y sin otros antecedentes personales de interés. Acudió en diversas ocasiones durante 2 meses a urgencias, refiriendo cefalea difusa, opresiva e intermitente y diplopía acompañada de visión borrosa ocasional, siendo diagnosticada de parálisis isquémica del IV par craneal del ojo izquierdo e iniciando tratamiento con antiagregante. A pesar del tratamiento, a la semana acudió de nuevo a urgencias, ya que progresivamente había ido presentado mareos, inestabilidad en la marcha, pérdida de visión con predominio en ojo izquierdo y mayor sensación de debilidad en miembros superiores, Finalmente, se decidió ingreso en Neurología ante la sospecha de meningoencefalitis subaguda tuberculosa, pero tras diversas pruebas diagnósticas se llegó a la conclusión de que se trataba de un adenocarcinoma pulmonar, que debutó en forma de carcinomatosis meníngea sin haber presentado sintomatología respiratoria asociada.

  • English

    A case is presented of a patient with a history of low-intensity smoking, with an accumulated tobacco index of less than 5 packs-year and without other personal history of interest. She went to the emergency room several times over 2 months, complaining of a diffuse, oppressive and intermittent headache and diplopia accompanied by occasional blurred vision, being diagnosed with ischemic paralysis of the fourth cranial nerve of the left eye and initiating treatment with antiplatelets. Despite treatment, she returned to the emergency room within a week, as she had been suffering from progressive dizziness, instability when walking, loss of vision mainly in the left eye and a greater feeling of weakness in the upper limbs. Finally, admission to Neurology was decided upon with the suspicion of subacute tuberculous meningoencephalitis. However, after various diagnostic tests, it was concluded that it was a pulmonary adenocarcinoma, which began as meningeal carcinomatosis without presenting associated respiratory symptoms.