Narcolepsia y psicosis, a propósito de un caso

• Dulcinea Vega-Dávila ^[1] ; Francisco J. Acosta ^[1] ; Guillermo Pírez-Mora ^[1] ; Raúl Amela-Peris ^[1] ; Helena Simpson-Caballero ^[2]
  1. [1] Complejo Hospitalario Universitario Insular - Materno Infantil de Canarias

     Complejo Hospitalario Universitario Insular - Materno Infantil de Canarias

     Gran Canaria, España

     
  2. [2] ZBS El Doctoral. Gerencia de Atención Primaria. Gran Canaria
• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 48, Nº. 6, 2020, págs. 306-309
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Narcolepsy and psychosis, a case report
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    La narcolepsia es trastorno neurológico infrecuente, in-cluido dentro del catálogo de enfermedades raras. Pese a la existencia de criterios diagnósticos precisos, se encuentra infradiagnosticada. Se caracteriza por una excesiva som-nolencia diurna asociada a cataplejías, y en algunos casos puede aparecer alucinaciones hipnagógicas e hipnopóm-picas, alucinaciones auditivas y/o ideación delirante. La presencia de síntomas psicóticos dificulta enormemente el diagnóstico diferencial (narcolepsia, esquizofrenia o la concomitancia de ambas). Además, el manejo terapéutico puede resultar complejo, ya que el tratamiento de una patología puede empeorar la otra. El siguiente caso clínico corresponde a una paciente con esta infrecuente comorbi-lidad entre ambos trastornos, en el que quedan patentes las importantes dificultades tanto en el diagnóstico diferencial como en el manejo terapéutico, una vez alcanzado el diag-nóstico de certeza.

  • English

    Narcolepsy is an infrequent neurological disorder, includ-ed in the catalog of rare diseases. Despite the existence of precise diagnostic criteria, this entity remains underdi-agnosed. It is characterized by excessive daytime sleepi-ness associated with cataplexy; in some cases, hypnagogic or hypnopompic hallucinations, auditory hallucinations, and/or delusional ideation may appear. The occurrence of psychotic symptoms makes differential diagnosis ex-tremely difficult (narcolepsy, schizophrenia, or both). Furthermore, therapeutic management may be complex, since the treatment of one of the disorders may worsen the other. Here we describe the case of a patient with this rare comorbidity, which illustrates the major difficul-ties associated to both differential diagnosis and thera-peutic management once a definitive diagnosis has been reached.