Análisis de factores psicológicos en pacientes con asma grave: estudio PSICOASMA

• F.J. Álvarez Gutiérrez ^[1] ; A. Ruiz Bernal ^[1] ; A. Romero Falcón ^[1] ; A.P. Paredes Jiménez ^[1] ; M. Ferrer Galván ^[1] ; J.F. Medina Gallardo ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Sevilla, España

     
• Localización: Revista española de patología torácica, ISSN-e 1889-7347, Vol. 30, Nº. 3, 2018, págs. 163-169
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Analysis of psychological factors in patients with severe asthma: PSICOASMA study
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    Objetivos: estudiar factores psicológicos en pacientes con asma grave y evaluar su relación con el control del asma.

    Metodología: estudio prospectivo con inclusión de pacientes, diagnosticados de asma bronquial grave, revisados en consultas monográficas, participantes en el estudio de intervención psicológica (PSICOASMA). Se analizaron datos clínicos, cuestionario de control del asma (ACT), espirometría, inflamación (FENO). Se estudiaron alteraciones psicológicas con el cuestionario de ansiedad rasgo y estado (STAI-R y E), el inventario de depresión de BECK (BDI), cuestionario de Nijmegen. Se consideró alterado una puntuación en percentil >50 en el cuestionario STAI, Síndrome Hiperventilación si presentaban Nijmegen>23.

    Resultados: Fueron incluidos 103 asmáticos graves, de edad 51,6 (13,7), mayoritariamente mujeres (79,6%). El 78,6% presentaban mal control del asma (ACT<20).Presentaban alterados test STAI-E, STAI-R el 50,5% y 68%, respectivamente y Nijmegen 47,5%. Respecto al nivel de depresión, según BDI, presentaron alteraciones leves, moderadas e intensas en el 31%, 25,2% y 11,6%, respectivamente. Se encontraron diferencias significativas en el control del asma medido por ACT entre los pacientes que presentaban o no alterados los test de ansiedad;

    STAI-E (p <0,05), STAI- R (p <0,01); depresión (p <0,01) o Nijmegen (p <0,01), estando peor controlados los que tenían alteración en los test psicológicos. No se encontraron diferencias en parámetros funcionales ni cifras de FENO.

    Conclusiones: encontramos niveles elevados de ansiedad y depresión en pacientes con asma grave. Presentaban disnea funcional casi la mitad de los pacientes. Estas alteraciones psicológicas están relacionadas con el mal control de la enfermedad. Es importante y necesaria la evaluación psicológica en pacientes con asma grave.

  • English

    Objectives: to study the psychological factors in patients with severe asthma and evaluate their relationship with asthma control.

    Methods: a prospective study including patients diagnosed with severe bronchial asthma who were examined in specialized clinics and who participated in the PSICOASMA psychological intervention study. The clinical data, asthma control test (ACT), spirometry and inflammation (FeNO) were analyzed.

    Psychological changes were studied using the State-Trait Anxiety Inventory (STAI-r and STAI-e), the Beck Depression Inventory (BDI) and the Nijmegen Questionnaire. A percentile score of >50 on the STAI was considered altered, and hyperventilation syndrome was determined for Nijmegen >23.

    Results: 103 primarily female (79.6%) severely asthmatic patients were included with an average age of 51.6 (13.7).

    78.6% showed poor asthma control (ACT <20). 50.5% and 68% showed altered STAI-e and STAI-r results, respectively, and 47.5% showed altered Nijmegen results. With regard to the degree of depression, according to the BDI, 31% of patients showed mild changes, 25.2% moderate changes and 11.6% intense changes. Significant differences were found in asthma control measured by ACT between patients with or without altered results in the anxiety test; STAI-e (p <0.05), STAI-r (p <0.01); depression questionnaire (p <0.01) and Nijmegen Questionnaire (p <0.01), with those showing alteration in the psychological tests being more poorly controlled. No differences were found in functional parameters or FeNO figures.

    Conclusions: We found high levels of anxiety and depression in patients with severe asthma. Nearly half of patients showed functional dyspnea. These psychological changes are related to the poor control of the disease.

    Psychological evaluation is important and necessary in patients with severe asthma.