Resumen de Results of the First SAC Implantable Cardioverter-Defibrillator and Cardiac Resynchronization Therapy Registry (RENCARE)

Gabriel Eidelman, María de los Milagros Caro, Roberto Keegan, Nicolás Martinenghi, Leonardo Celano, Valeria Piazzi, Carlos A. Giudici Costa, Diego Rimmaudo, Micaela Moccia, Darío di Toro

• español

  Introducción: la prevención de la muerte súbita y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca son temas de gran importancia. Para prevenir la muerte súbita y mejorar el pronóstico de la insuficiencia cardíaca se utilizan los Cardiodesfibriladores (CDI) y Cardioresincronizadores (CRT). Objetivos: evaluar la cantidad y tipo de dispositivos implantados en nuestro país,  características de los pacientes, complicaciones agudas y en el seguimiento. Material y métodos: se realizó un estudio  observacional, prospectivo, multicéntrico en centros de salud con la capacidad de implantar CDI y CRT.  Se incluyeron pacientes a los que se les realizó implante de estos dispositivos desde Enero del 2016 hasta Enero de 2017 con un seguimiento de 12 meses. Resultados: se incluyeron 249 pacientes (edad promedio  de 64,8 ± 13,7 años, 73,9 % de sexo masculino, 72,1 % con Fey < 35%). La etiología subyacente de la miocardiopatía era isquémica en el 39,8%, dilatada 26,7% y chagásica en el 11,2% de los casos. El 58% de los implantes realizados fueron CDI y el 39 % CDI asociado con CRT. 84% de los procedimientos fueron primoimplantes. La indicación más frecuente del implante fue  por prevención primaria de muerte súbita (67,9%). La tasa de complicaciones menores fue del 4,4% y no se reportaron complicaciones mayores. Conclusiones: el siguiente registro evidenció una gran proporción de implantes  en pacientes con cardiopatía isquémica, la indicación principal fue por prevención primaria de muerte súbita y la tasa de complicaciones  fue similar a la reportada internacionalmente.

• English

  Background: Prevention of sudden death and treatment of heart failure are very important topics. Implantable cardioverterdefibrillatorand cardiac resynchronization devices are used to prevent sudden death and improve heart failure symptomsand prognosis.Objectives: The aim of this study was to evaluate the number, type of implanted devices, clinical characteristics of the patientsand acute and follow-up complications.Methods: An observational, prospective, multicenter study was carried out in healthcare centers with the capacity to implantcardioverter-defibrillator and cardiac resynchronization devices. The study included all patients who underwent implantationof these devices from January 2016 to January 2017, with a 12-month follow-up.Results: A total of 249 patients (73.9% men) with mean age of 64.8±13.7 years, and 72.1% with ejection fraction <35%, wereincluded in the study. The underlying cardiomyopathy etiology was ischemic in 39.8% of cases, dilated in 26.7% and chagasicin 11.2%. Fifty-eight percent of implants were implantable cardioverter-defibrillators and 39% were cardioverter-defibrillatorsassociated with cardiac resynchronization devices. In 84% of cases, procedures were first implants. The most frequent indicationof implantation was for primary prevention of sudden death (67.9%). Minor complication rate was 4.4% and no majorcomplications were reported.Conclusions: The present registry evidenced a large proportion of cardioverter-defibrillator and cardiac resynchronizationimplants in patients with ischemic heart disease. The main indication was for primary prevention of sudden death and thecomplication rate was similar to that reported internationally.