Implicaciones clínicas y pronósticas en síndrome de Takotsubo y cáncer: percepciones del registro RETAKO

• Iván J. Núñez-Gil ^[1] ; Oscar Vedia ^[1] ; Manuel Almendro-Delia ^[2] ; Sergio Raposeiras-Roubín ^[3] ; Alessandro Sionis ^[10] ; Agustín C. Martin-García ^[4] ; Ana Martin-García ^[4] ; Mireia Andrés ^[11] ; Emilia Blanco ^[5] ; Irene Martín-de-Miguel ^[6] ; Aitor Uribarri ^[12] ; Miguel Corbí-Pascual ^[13] ; Gisela Feltes ^[14] ; Xavier Bosch ^[15] ; Oscar Fabregat-Andres ^[7] ; Javier López-Pais ^[8] ; Alejandro Sánchez-Grande-Flecha ^[9] ; Marta Guillen-Marzo ^[16]
  1. [1] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Virgen Macarena

     Hospital Universitario Virgen Macarena

     Sevilla, España

     
  3. [3] Hospital Álvaro Cunqueiro

     Hospital Álvaro Cunqueiro

     Vigo, España

     
  4. [4] Hospital Universitario de Salamanca

     Hospital Universitario de Salamanca

     Salamanca, España

     
  5. [5] Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Hospital Universitario Arnau de Vilanova

     Lérida, España

     
  6. [6] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Madrid, España

     
  7. [7] Hospital General Universitario de Valencia

     Hospital General Universitario de Valencia

     Valencia, España

     
  8. [8] Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

     Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

     Santiago de Compostela, España

     
  9. [9] Hospital Universitario de Canarias

     Hospital Universitario de Canarias

     San Cristóbal de La Laguna, España

     
  10. [10] Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos, Servicio de Cardiología, Hospital de Sant Pau, Instituto de Investigación Biomédica Sant Pau (IIB Sant Pau), Barcelona, España
  11. [11] Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
  12. [12] Servicio de Cardiología, Hospital de Valladolid, Valladolid, España
  13. [13] Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Albacete, Albacete, España
  14. [14] Servicio de Cardiología, Hospital Nuestra Señora de América, Madrid, España
  15. [15] Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona, España
  16. [16] Servicio de Cardiología, Hospital Joan XXIII, Tarragona, España

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• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 155, Nº. 12, 2020, págs. 521-528
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Takotsubo syndrome and cancer, clinical and prognostic implications, insights of RETAKO
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Antecedentes y objetivo Se ha postulado una relación entre neoplasias y síndrome de Takotsubo (STB). Nuestro objetivo fue determinar su prevalencia en enfermos con STB, comparar el perfil clínico de STB con cáncer o no y estudiar su evolución a largo plazo.

    Materiales y métodos Analizamos la situación oncológica de pacientes incluidos en el REgistro nacional sobre síndrome de TAKOtsubo (RETAKO), ingresados entre 2002 y 2019, aportados por 38 hospitales de todo el país. Se admitió cualquier antecedente de malignidad/tumor que, aun benigno, recibiera quimioterapia, radioterapia o cirugía específica, actual o pasado.

    Resultados Se describió cualquier tipo de neoplasia en 129 (11,8%) casos, dentro de una cohorte de 1.097 pacientes con STB. Los oncológicos, con menor porcentaje de mujeres (79,1 vs. 88,3%; p=0,003), mostraron una tendencia no significativa a mayor edad, hiperuricemia, apnea del sueño, con un menor FEVI al ingreso, y un perfil de factores de riesgo cardiovascular similar, pero más anemia crónica e inmunosupresión. La neoplasia más frecuente fue el cáncer de mama. Durante su estancia hospitalaria, los oncológicos mostraron más complicaciones, destacando insuficiencia cardiaca/shock, insuficiencia renal aguda y una tendencia en el combinado de infecciones. En el seguimiento, presentaron mayor mortalidad y más sucesos combinados MACE, con una tendencia, no significativa, a la aparición de recurrencias o reingresos cardiovasculares.

    Conclusiones La prevalencia de neoplasias en pacientes con STB fue elevada. La presentación clínica fue diferente en relación con los pacientes que no las presentan y suponen probablemente un factor de riesgo de peor pronóstico, tanto hospitalario como a largo plazo.

  • English

    Background and objectives A relationship between neoplasms and Takotsubo syndrome (TS) has been postulated. Our goal was to determine its prevalence in patients with TS, compare the clinical profile of TS with or without cancer and study its long-term evolution.

    Materials and methods The oncological situation of patients included in the National Registry on TAKOtsubo syndrome (RETAKO), admitted between 2002 and 2019, provided by 38 hospitals throughout the country is analysed. Any history of malignancy or tumour, even benign, that received chemotherapy, radiotherapy or specific surgery, current or past, was considered.

    Results Any type of neoplasm was described in 129 (11.8%), within a cohort of 1,097 patients with TS. The cohort of patients with neoplasm, with a lower percentage of women (79.1 vs. 88.3%; P=.003), showed a non-significant tendency at an older age, hyperuricaemia, sleep apnoea and lower LVEF on admission, with a similar cardiovascular risk factor profile, but more chronic anaemia and immunosuppression. The most common neoplasm was breast cancer. During their hospital stay, the cancer patients suffered more complications, highlighting heart failure/shock, acute renal failure and a trend towards combined infections. On follow-up, they presented higher mortality and more combined MACE events, with a non-significant trend in the occurrence of cardiovascular recurrences or readmissions.

    Conclusions The prevalence of neoplasms in patients with TS is high. The clinical presentation is different in relation to patients who do not have neoplasms and they probably represent a risk factor for a worse hospital and long term prognosis.