Eficiencia de la cirugía intrarenal retrograda sin radiación en niños y evaluación de los factores que afectan el éxito quirúrgico.

Ender Cem Bulut; Süleyman Yeşil; Serhat Çetin; Murat Yavuz Koparal; Fazlı Polat; Ramazan Karabulut; A. Unsal

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Eficiencia de la cirugía intrarenal retrograda sin radiación en niños y evaluación de los factores que afectan el éxito quirúrgico.

Ender Cem Bulut ^[2] ; Süleyman Yeşil ^[1] ; Serhat Çetin ^[1] ; Murat Yavuz Koparal ^[3] ; Fazlı Polat ^[1] ; Ramazan Karabulut ^[1] ; Ali Ünsal ^[1]
1. [1] Gazi University
  
  Gazi University
  
  Turquía
2. [2] Department of Urology. Van Training and Research Hospital. Turkey
3. [3] Department of Urology. Recep Tayyip Erdogan University Training and Research Hospital. Rize. Turkey.
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Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 73, Nº. 9, 2020, págs. 843-851
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Efficiency of radiation-free retrograde intrarenal surgery (rirs) in children and evaluation of factors affecting surgical success
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Resumen
- español
  OBJETIVO: Investigar los factores que afectan el éxito quirúrgico y la duración de la cirugía retrógrada intrarenal sin fluoroscopia en niños. El objetivo de este estudio fue demostrar la eficacia de la cirugía retrógrada intrarenal sin fluorosocopia en el tratamiento de litiasis en niños.
  
  MÉTODOS: Todos los procedimientos de cirugía retrógrada intrarenal fueron realizados en pacientes pediátricos en nuestra clínica entre agosto 2013 y enero 2017. Estudiamos 52 casos pediátricos con 1 litiasis en 1 riñón y recibieron una sesión. Marcamos el sistema colector renal y la litiasis se definió según ese marcaje. El tamaño y la localización de la piedra, colocación preoperatoria del doble J, la vaina de acceso y la tasa de éxito quirúrgico fueron reportadas. Los efectos de estos factores en el éxito quirúrgico y la duración de las cirugías fueron analizados.
  
  RESULTADOS: Cada paciente recibió cirugía retrógrada una vez. De éstos 52 pacientes pediátricos, 23 (44%) tenían entre 0 y 5 años (grupo 1), 12 (25%) entre 6 y 11 años (grupo 2), 16 (31%) entre11 y 17 años (Grupo 3). El éxito quirúrgico en cada grupo fue de 65%, 77% y 81% respectivamente (73% en general). El éxito quirúrgico se vió afectado sólo por el tamaño de la litiasis (p<0,01). La duración de las cirugías se vió afectada por el tamaño de la litiasis, localización de la litiasis, dilatación pasiva del uréter, y uso de la vaina de acceso (p<0,05).
  
  CONCLUSIÓN: La cirugía intrarenal retrógrada es segura y efectiva en el tratamiento de litiasis intrarenales en el paciente pediátrico. Altas tasas de éxito se consiguen con el mapeo renal sin fluoroscopia.
- English
  OBJECTIVE: To investigate the factors affecting surgical success rates and duration of operation in retrograde intrarenal surgery (RIRS) without fluoroscopy in children. The aim of the study was to demonstrate the efficacy of RIRS without fluoroscopy on the treatment of renal stones in children.
  
  MATERIALS AND METHODS: All RIRS procedures were performed on pediatric patients at our clinic from August 2013 to January 2017. We studied 52 pediatric patients who had one stone in one kidney and under-went one session. We mapped the kidney collecting system anatomically, and stone localization was defined according to this mapping. Size and localization of the stone, placement of preoperative J stent, use of ureteral access sheath (UAS), and surgical success rates were recorded. The effects of these factors on surgical success rates and the duration of the operations were analyzed.
  
  RESULTS: Each patient underwent RIRS once. Of these 52 pediatric patients, 23 (44%) were between 0-5 years of age children (Group 1), 13 (25%) were between 6-11 years of age children (Group 2), and 16 (31%) were between 11-17 years of age children (Group 3). The surgical success rates for each group were 65%, 77%, and 81%, respectively (73% overall). The surgical success rates were found to be affected only by stone size (p<0.001). The durations of the operations were found to be affected by stone size, stone localization, passive dilatation of ureter, and the application of an UAS (p<0.05).
  
  CONCLUSION: RIRS is a safe and effective method for the treatment of intrarenal stones in pediatric patients. High success rates can be achieved using kidney mapping without the use of fluoroscopy.