Resumen de Clasificación internacional de enfermedades vs clasificación del funcionamiento, la discapacidad y el estado de salud: la contractura muscular. Reporte de caso.

Paola Vernaza Pinzón, Jhon Alejandro Sánchez, Carolina Jojoa Cifuentes, María Camila Martínez, Luis David Patiño, Eileen Yulieth Moriones

• español

  Se presenta el caso de una paciente remitida por contractura muscular a nivel del músculo trapecio superior izquierdo. La contractura muscular ha sido definida como una contracción permanente, dolorosa e involuntaria de un músculo que no cede con el reposo y su duración oscila entre cinco y diez días. Es el médico quien realiza, a partir de una valoración minuciosa, el diagnóstico basado en la CIE-11 donde considera la remisión del paciente a diferentes profesionales entre ellos el fisioterapeuta, quien se encarga de realizar una valoración en torno al estado de salud de estructuras, funciones, limitación de la actividad, restricción en la participación, factores ambientales y factores personales. A pesar que el fisioterapeuta no emite un diagnóstico basado en la CIE-11, sí determina el estado de funcionamiento, discapacidad y el estado de salud de una persona con el fin de establecer un plan de tratamiento desde una perspectiva de bienestar y calidad de vida, superando la mirada biomédica al incorporar una mirada biopsicosocial al funcionamiento y la discapacidad humana.

• English

  We present a case of a patient referred due to a muscular contracture at the left upper trapezius muscle level, the muscular contracture has been defined as a permanent, painful and involuntary contraction of a muscle, that is not stopping with rest and its duration ranges from five to ten days. It’s the doctor who makes the diagnosis of the CIE-11 from a thorough assessment, considering the referral of patient to different professionals including the physiotherapist, who is responsible for making an assessment about the health status of structures, functions, limitation of activity, restriction of participation, environmental factors and personal factors. Although the physiotherapist doesn’t issue a diagnosis based on the CIE-11, he determines the working status, disability and health status of a person, in orden to establish a treatment plan from a well-being and quality of life perspective, overcoming the biomedical perspective incorporating a biopsychosocial perspective to the human functioning and disability.