Resumen de Diagnóstico y tratamiento

L. Broc Iturralde, P. Campos, Sandra Gómez Sánchez, F. Vilaplana, Francesc Xavier Valldeperas Belmonte

• español

  La tomografía de coherencia óptica se ha convertido en una herramienta fundamental, tanto para confirmar el diagnóstico de agujero macular, como para establecer un pronóstico visual tras la cirugía. La cirugía del agujero macular tiene una tasa de éxito muy elevada, y es actualmente una de las cirugías vitreorretinianas más agradecidas, tanto por parte del paciente como del cirujano que la realiza. La vitrectomía con pelado de la membrana limitante interna (MLI) y el uso de un tamponador de corta duración consigue el cierre anatómico del agujero macular en la mayoría de los casos. Los colorantes biológicos resultan de gran ayuda durante la cirugía, ya que permiten realizar las maniobras de pelado de forma segura y efectiva. Solo en algunos casos especiales de agujeros maculares, como los grandes o de larga duración, es necesario recurrir a técnicas más específicas, como son la realización de un flap invertido de MLI o el trasplante autólogo de retina, de cápsula anterior o de MLI. El uso de células mesenquimales, membrana amniótica o suero autólogo, también puede ser útil en estos casos

• català

  La tomografia de coherència òptica s’ha convertit en una eina fonamental, tant per confirmar el diagnòstic de forat macular, com per establir un pronòstic visual després de la cirurgia. La cirurgia del forat macular té una taxa d’èxit molt elevada, i és actualment una de les cirurgies vitreorretinianas més agraïdes, tant per part del pacient com pel cirurgià que la realitza. La vitrectomia, amb extracció de la membrana limitant interna (MLI) i l’ús d’un tamponador de curta durada aconsegueix el tancament anatòmic del forat macular en la majoria dels casos. Els colorants biològics resulten de gran ajuda durant la cirurgia, ja que ens permeten realitzar les maniobres de pelat de manera segura i efectiva. Només en alguns casos especials de forats maculars, com els grans o crònics, cal recórrer a tècniques més específiques com són la realització d’un flap invertit de MLI o el trasplantament autòleg de retina, de càpsula anterior o de MLI. L’ús de cèl•lules mesenquimals, membrana amniòtica o sèrum autòleg també pot ser útil en aquests casos

• English

  Optical coherence tomography has become a fundamental tool, both to confirm the diagnosis of a macular hole and to establish a visual prognosis after surgery. Macular hole surgery has a very high success rate, and is currently one of the most appreciated vitreoretinal surgeries, both by the patient and by the surgeon who performs it. Vitrectomy, with internal limiting membrane (MLI) peeling and the use of a short-term endotamponade, achieves anatomical closure of the macular hole in most cases. Biological dyes are of great help during surgery, since they allow us to perform the peeling maneuvers safely and effectively. Only in some special cases of macular holes, such as large or chronic ones, it is necessary to use more specific techniques such as performing an inverted flap of MLI or autologous retinal, anterior capsule or MLI transplantation. The use of mesenchymal cells, amniotic membrane or autologous serum can also be useful in these cases