Resumen de Psychiatric rehabilitation for schizophrenia
Alex Kopelowicz, Charles J. Wallace, Robert Paul Liberman
La esquizofrenia es un trastorno neurobiológico relacionado con el estrés, que se caracteriza por alteraciones en la forma y el contenido del pensamiento y los procesos perceptivos del individuo, afectando sus conductas social e instrumental. El impacto penetrante de la esquizofrenia sobre los campos perceptivo, cognitivo, emocional y de conducta, al igual que la heterogeneidad dentro de estos ámbitos requiere un abordaje multimodal y comprehensivo en el tratamiento y la rehabilitación que involucre al individuo y su medio ambiente. Lo preferible es que los tipos de intervención utilizados para tratar y rehabilitar a las personas con esquizofrenia se guien por un modelo multidimensional e interactivo que incluya al estrés, a la vulnerabilidad y a los factores protectores. La significación práctica del modelo estrés-vulnerabilidad-factores protectores de la esquizofrenia está en la guia que ofrece a los clínicos. Los medicamentos amortiguan la vulnerabilidad psicobiológica y el trastorno bioquímico subyacente; el entrenamiento en la resolución de problemas y en habilidades sociales y de vida independiente promueve el desarrollo de la competencia personal y, de esa manera, fortalece la protección del individuo contra el estrés y la vulnerabilidad; los servicios de sostén (p. ej.: el manejo de caso, la vivienda, los derechos a servicios sociales, el empleo protegido) compensan los síntomas residuales y los déficits en el funcionamiento independiente. Se ha documentado que un tratamiento de abordaje integrado que incluya la detección y el tratamiento precoces de los síntomas esquizofrénicos, la colaboración entre pacientes y cuidadores en el manejo del tratamiento, los soportes familiar y social y el entrenamiento en habilidades sociales e instrumentales mejoran el curso y el pronóstico de la esquizofrenia, en cuanto a la recurrencia de síntomas, el funcionamiento social y la calidad de vida.
