Clinical Decision Making in Older Adults with COVID-19 in Developing Countries: looking Beyond Chronological Age

• Carolina Gómez Moreno ; Virgilio Hernández Ruiz ^[1] ; Thierry Hernández Gilsoul ^[1] ; José Alberto Avila Funes
  1. [1] Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

     Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

     México

     
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 72, Nº. 3, 2020, págs. 127-134
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Toma de decisiones clínicas en adultos mayores con COVID-19 en países en desarrollo: mirando más allá de la edad cronológica
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha sido declarada pandemia mundial. Se ha descubierto que los adultos mayores son un grupo vulnerable para desarrollar formas graves de enfermedad y aumentar la mortalidad.

    Objetivo: El objetivo del estudio fue proponer una vía para ayudar en el proceso de toma de decisiones para la asignación de recursos hospitalarios para adultos mayores con COVID-19 utilizando herramientas simples basadas en la evaluación geriátrica.

    Métodos: Revisamos la literatura disponible en este punto del brote de COVID-19, enfocándonos en la atención de adultos mayores para extraer recomendaciones clave para aquellos profesionales de la salud que tratarán a adultos mayores en la sala de emergencias de un hospital (HEW) en países en desarrollo durante la pandemia de COVID-19.

    Resultados: Enumeramos una serie de recomendaciones sencillas para médicos no geriatras en el HEW y sugerimos herramientas simples para la asignación de recursos hospitalarios durante la evaluación de cuidados intensivos de adultos mayores con COVID-19 en países de ingresos bajos y medios.

    Conclusiones: La edad no debe utilizarse como único criterio para la asignación de recursos entre los adultos mayores con COVID-19. Se encuentran disponibles herramientas simples y eficientes para identificar los componentes de la evaluación geriátrica integral, que podrían ser útiles para predecir los resultados y brindar una atención de alta calidad que se ajuste a las necesidades particulares de los adultos mayores en entornos con recursos limitados en medio de esta pandemia mundial.

  • English

    Background: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) has been declared a global pandemic. Older adults have been found as a vulnerable group for developing severe forms of disease and increased mortality. Objective: The objective of the study was to propose a pathway to assist the decision-making process for hospital resource allocation for older adults with COVID-19 using simple geriatric assessment-based tools. Methods: We reviewed the available literature at this point of the COVID-19 outbreak, focusing in older adult care to extract key recommendations for those health-care profession- als who will be treating older adults in the hospital emergency ward (HEW) in developing countries during the COVID-19 pandemic. Results: We listed a series of easy recommendations for non-geriatrician doctors in the HEW and suggested simple tools for hospital resource allocation during critical care evaluation of older adults with COVID-19 in low- and middle-income countries. Conclusions: Age must not be used as the sole criterion for resource allocation among older adults with COVID-19. Simple and efficient tools are available to identify components of the comprehensive geriatric as- sessment, which could be useful to predict outcomes and provide high-quality care that would fit the particular needs of older adults in resource-limited settings amidst this global pandemic. (REV INVEST CLIN. 2020;72(3):127-34)