La tríada asma bronquial, poliposis nasal e intolerancia a la aspirina y fármacos análogos se designa como asma inducida por aspirina (AIA) o síndrome de Samter. Se desconoce el mecanismo exacto de la enfermedad, pero se sugiere que es un trastorno del metabolismo del ácido araquidónico.
Este grupo de pacientes suelen remitirse a clínicas de alergología para someterse a un examen preoperatorio que determine posibles sensibilidades a agentes anestésicos. Estos pacientes se someten a anestesia en la polipectomía nasal o por otros motivos. Los anestesistas deben ser conscientes de su disfunción pulmonar, ya que el control anestésico en el asma requiere un enfoque específico.
El principal problema al que se enfrentan los anestesistas en el control postoperatorio del dolor es una marcada sensibilidad cruzada a los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que además puede provocar broncoespasmo y reacciones adversas graves. Este artículo trata de la relación entre el AIA y la anestesia, y muestra nuestra experiencia con 47 pacientes a los que se había diagnosticado AIA entre 1991 y 2003 en el departamento de enfermedades torácicas y la unidad de alergología de adultos. Posteriormente, los pacientes habían sido operados con anestesia general.
En conclusión, el examen preoperatorio de estos pacientes y la colaboración entre alergólogos y anestesistas son importantes para la prevención de las complicaciones preoperatorias y postoperatorias.
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