Variación en la presión arterial sistólica con los cambios de posición, como predictor de hipotensión postanestésica en cesárea electiva

• De la Peña Martínez, Michael ^[1] ; Granados Vergara, Lina María ^[1] ; Polo Mendoza, Eduy ^[1] ; De la Peña Martínez, Jairo ^[1]
  1. [1] Universidad de Cartagena

     Universidad de Cartagena

     Colombia

     
• Localización: Revista Ciencias Biomédicas, ISSN-e 2389-7252, ISSN 2215-7840, Vol. 5, Nº. 1, 2014, págs. 29-34
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • Introducción: es importante identificar a las gestantes que tienen riesgo de presentar hipotensión arterial postanestésica, cuando son sometidas a cesárea bajo anestesia espinal.Objetivo: identificar si la variabilidad en la presión arterial sistólica (TAS), con los cambios de posición preoperatoria, es predictor de hipotensión arterial postanestésica en cesárea electiva.Métodos: se estudiaron 244 gestantes a término, programadas para cesárea electivas. Se realizaron mediciones preanestésicas de la TAS en decúbito supino y en decúbito lateral izquierdo, estimando la diferencia entre las dos mediciones. Se definió hipotensión arterial postanestésica, como la TAS menor a 90 mmHg o la caída mayor del 30% de la TAS en supino.Resultados: se presentó hipotensión arterial postanestésica en 107 (43.8%) de las gestantes. La variación de la TAS en el grupo que presentó hipotensión arterial postanestésica fue 10.5 [2.0 a 16.5] vs 2.5 [-6.5 a 6.0] entre las que no la presentaron (P<0,0001). Se estimó que variabilidad mayor a 11 mmHg de la TAS predijo hipotensión arterial postanestésica, con sensibilidad: 47.6%, especificidad: 93.4%, LR (+): 7.26, LR (-): 0.58 y área bajo la curva de 0.737 (IC 95%: 0.677-0.791), (p=0.0001). A su vez dicha variación fue factor de riesgo significativo para la caída de la tensión arterial. RR: 2.79 (IC95%: 2.19-3.56).Conclusión: la variación preanestésica de la TAS, con el cambio de posición de decúbito supino a decúbito lateral, fue predictor de hipotensión arterial posterior a la colocación de anestesia espinal en gestantes sometidas a cesárea electivas. Rev. Cienc.Biomed. 2014;5(1):29-34