Resumen de Revisión sistemática y metaanálisis sobre la eficacia del xenoinjerto para prevenir los defectos periodontales después de la extracción del tercer molar mandibular
Jorge Toledano-Serrabona, Víctor Ruiz Romero, Octavi Camps Font, Cosme Gay Escoda, María Ángeles Sánchez Garcés
Antecedentes: Evaluar el uso de la regeneración ósea guiada con xenoinjerto para prevenir el defecto periodontal en la cara distal del segundo molar tras la extracción quirúrgica del tercer molar mandibular.
Material y Métodos: En abril de 2020 se realizó una búsqueda electrónica en PubMed, Cochrane Library y Scopus. Dos investigadores independientes seleccionaron ensayos clínicos aleatorios con pacientes no fumadores y sanos, con un seguimiento de al menos seis meses y que compararan la profundidad de sondaje periodontal, el nivel de inserción clínica, el nivel de hueso alveolar y los eventos adversos. El riesgo de evaluación del sesgo de los estudios seleccionados se hizo mediante la herramienta de Colaboración Cochrane. Por último, se efectuó un metaanálisis de los resultados de interés.
Resultados: A pesar de que en la búsqueda inicial se encontraron 795 artículos, solo se incluyeron tres ensayos clínicos controlados y aleatorizados. Los resultados respaldan el uso del xenoinjerto más membrana de colágeno en vez de la curación espontánea en términos de ganancia de profundidad de sondaje periodontal (DM=2.36; 95% IC 0.69 a 4.03; P=0.005) y ganancia de nivel de inserción clínica (DM=2.52; 95% IC 0.96 a 4.09; P=0.002). No se encontraron otras diferencias estadísticamente significativas.
Conclusiones: Dentro de las limitaciones de esta revisión, el xenoinjerto junto con el uso de una membrana de colágeno demostró mejores resultados periodontales que la curación espontánea sin aumentar las complicaciones postoperatorias.
Sin embargo, se requieren futuros estudios bien diseñados con muestras más grandes para confirmar estos resultados
