Enfermedades cardiovasculares y periodontitis apical: asociación no siempre implica causalidad
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María Carmen Jiménez-Sánchez [1] ; Daniel Cabanillas-Balsera [1] ; Victoria Areal-Quecuty [1] ; Eugenio Velasco- Ortega [1] ; Jenifer Martín-González [1] ; Juan J. Segura-Egea [1]
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[1] Universidad de Sevilla
Universidad de Sevilla
Sevilla, España
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- Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 25, Nº. 5 (Noviembre), 2020, págs. 333-340
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Cardiovascular diseases and apical periodontitis: association not always implies causality.
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Resumen
Objetivo. Varios estudios publicados en los últimos veinte años han encontrado asociación entre la prevalencia de periodontitis apical (PA) o de tratamiento de conductos (TE) y las enfermedades cardiovasculares (ECV). Sin embargo, la demostración de asociación no prueba por sí misma la existencia de una relación causa-efecto. El objetivo de esta revisión es exponer el estado actual del conocimiento sobre la asociación entre PA y ECV, analizándolo según los criterios de causalidad de Hill.
Material y métodos. Se identificaron estudios epidemiológicos realizados sobre la asociación entre ECV y PA o TE publicados en inglés hasta el 8 de diciembre de 2019. Se seleccionaron cuarenta y cuatro artículos y se analizaron sus resultados.
Resultados. Numerosos estudios epidemiológicos transversales han encontrado una relación significativa entre las ECVs y la prevalencia de PA, con valores de odds ratio que oscilan entre 1,6 y 5,4. Sin embargo, otros estudios no han encontrado asociación significativa. Respecto a la prevalencia de TE, algunos estudios demuestran correlación significativa, pero otros no, y otros incluso encuentran que el TE podría ser un factor protector frente a las ECVs.
Conclusiones. Los resultados son inconsistentes y no se puede establecer una relación causal entre las ECVs y la enfermedad endodóntica. Los factores de riesgo comunes a ambas enfermedades pueden actuar como factores de confusión, sesgando los resultados. Para llegar a conclusiones definitivas sobre el tipo de asociación (causal o no) entre ambas enfermedades, se deben realizar estudios epidemiológicos longitudinales que establezcan la relación temporal y el gradiente dosis-respuesta.
