Resumen de Estudios de los alelos HLA-C en el bocio multinodular
Manuel Canteras Jordana, María Rosa Moya, Rocío Alvarez López, Pascual Parrilla Paricio, Antonio Ríos Zambudio, José Manuel Rodríguez González, Pedro José Galindo Fernández
Introducción. Clásicamente, el bocio multinodular ha sido considerado una enfermedad tiroidea no autoinmune. Sin embargo, en la actualidad su origen sigue siendo incierto y existen varias alteraciones inmunológicas que no permiten descartarlo. El objetivo es determinar si existe alguna asociación entre el bocio multinodular y los alelos HLA-C.
Pacientes y método. Se realiza la tipificación de los genes HLA-C mediante la técnica de biología molecular PCR-SSP en 90 bocios multinodulares intervenidos quirúrgicamente. Como grupo control se utilizó una muestra de 100 controles caucasianos sanos no relacionados representativos de la población. Las variables analizadas son la edad, el sexo, los antecedentes familiares de enfermedad tiroidea, la clínica del paciente, la gradación clínica del bocio, el componente intratorácico tiroideo, el peso del tiroides y el carcinoma asociado. Para el análisis estadístico se han utilizado el test de la ?2 y la corrección de Bonferroni.
Resultados. Se observa una menor frecuencia del alelo HLA-Cw4 en el bocio multinodular (15,5 frente a 8,3%; p = 0,0012), con un riesgo relativo de 0,49 (0,9-0,26). Al analizar las distintas variables clínicas, la asociación más importante es la ausencia del alelo Cw4 con la presencia de bocios con componente intratorácico (p = 0,0012) y con la presencia de bocios de más de 200 g (p = 0,0233). También se observa una asociación entre la presencia del alelo Cw7 y los antecedentes familiares de enfermedad tiroidea, y entre la presencia de un carcinoma asociado y el alelo Cw1.
Conclusiones. El HLA-Cw4 se comporta como un alelo protector contra el desarrollo del bocio multinodular, pues no sólo aparece con menor frecuencia en la población con esta enfermedad sino que las personas que presentan este alelo desarrollan bocios más pequeños y sin componente intratorácico.
