Deshabituación tabáquica con vareniclina según dosis en distintas patologías

• N. Fouz Rosón ^[1] ; C. Panadero Paz ^[1] ; C. Benito Bernáldez ^[1] ; V. Almadana Pacheco ^[1] ; S. Montserrat García ^[1] ; T. Montemayor Rubio ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen Macarena

     Hospital Universitario Virgen Macarena

     Sevilla, España

     
• Localización: Revista española de patología torácica, ISSN-e 1889-7347, Vol. 30, Nº. 4, 2018, págs. 244-253
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tobacco cessation with varenicline according to dosage in different pathologies
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• Resumen
  • español

    Objetivos: el objetivo principal fue evaluar la eficacia de Vareniclina a mitad de dosis, comparada con la habitual, en la Unidad de Tabaquismo del Hospital Universitario Virgen Macarena.

    Los objetivos secundarios fueron valorar:

    -la influencia de comorbilidades respiratorias, cardiovasculares y psiquiátricas, así como el consumo de otras drogas -la evolución de la escala hospitalaria de ansiedad/ depresión (HADS) Métodos: ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, a 2 grupos, con una 1ª visita médica y soporte cognitivoconductual durante un año. Se emplearon pautas cortas (2 meses) a dosis de 1 mg/12h vs 0,5 mg/12h.

    Resultados: la tasa de abstinencia a un año fue del 46,5% con 1 mg vs 46,4% con 0,5 mg, p = 1,0.

    Los pacientes con síndrome metabólico (n = 27) presentaron mejor abstinencia (74,1% vs 42,3%, p = 0,01).

    Aquellos con EPOC (n = 162, 33,5%) también dejaron de fumar más (52,5% vs 43,5%, p = 0,067). Sin embargo, el asma bronquial (n = 41) suponía más dificultad para dejar de fumar (26,8% vs 49,1%, p = 0,005).

    De los 109 previamente diagnosticados de ansiedaddepresión, un 41,3% dejó de fumar vs un 49% (p = 0,154), observándose una tendencia a mejor abstinencia con la dosis reducida (44,3% vs 37,5% con la dosis estándar, p = 0,094).

    En cuanto a la evolución de los parámetros psiquiátricos, se realizó el HADS al comienzo, a los 3 meses y al año, objetivándose una reducción >50%, incluso más llamativa en el subgrupo de adicción a drogas.

  • English

    PATHOLOGIES Abstract:

    Aims: the main aim of the trial was to evaluate the efficacy of low dose Varenicline, compared to the standard dose, at the Stop-Smoking Clinic of the Virgen Macarena University Hospital.

    The secondary aims were to evaluate:

    -the influence of respiratory, cardiovascular and psychiatric diseases, as well as consumption of other drugs -the evolution of hospital anxiety/depression scale (HADS) Methods: randomized parallel-group controlled trial, with a baseline visit and 6 follow-ups during 1 year. Patients were randomized either to 1 mg or 0.5 mg (both twice daily during 8 weeks).

    Results: abstinence rates at 1 year were 46.5% with 1 mg vs. 46.4% with 0.5 mg (p = 1.0) Patients with metabolic syndrome (n = 27) had better quit rates than those without this condition (74,1% vs 42,3%, p = 0,01).Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (n = 162, 33,5%) were more successful in quitting smoking than those who did not have this disease (52,5% vs 43,5%, p = 0,067). However, having bronchial asthma (n = 41) was related to having more difficulties in stopping smoking (26,8% vs 49,1%, p = 0,005).

    From the 109 patients previously diagnosed with anxiety and depression disorder, 41,3% stopped smoking vs 49% of those who did not have this condition (p = 0,154). There was a tendency to better results with the low dose (44,3% vs 37,5% with the standard dose, p = 0,094).

    Regarding to the evolution of the psychiatric parameters, there was a reduction of more than 50% of the HADS score from the start of the program to the end of the follow-up year.