La herniorrafia de Shouldice en el tratamiento de la hernia inguinal primaria. Estudio prospectivo sobre 775 pacientes

• Autores: José Luis Porrero, Carlos Sánchez Cabezudo, Adolfo López, Alfonso Sanjuanbenito Dehesa, Manuel Hidalgo
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 74, Nº. 6, 2003, págs. 330-333
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La irrupción de los materiales protésicos en la reparación de los defectos inguinales ha permitido simplificar las técnicas, conseguir una mayor reproducibilidad y mejorar la comodidad postoperatoria. A pesar de ello, las técnicas de reparación anatómica siguen teniendo vigencia y algunas, como la herniorrafia de Shouldice, pueden competir en los aspectos anteriormente comentados.

    Pacientes y método. Entre 1987 y junio de 2000, 775 pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente de hernia inguinal mediante la técnica de Shouldice. Todas las herniorrafias fueron realizadas por el mismo cirujano (J.L. Porrero). Se han analizado la edad, el sexo, la localización de la hernia, la clasificación de Gilbert, los factores de riesgo, el tipo de anestesia, la tolerancia a la anestesia local, las complicaciones postoperatorias, la estancia media, la valoración del dolor, el porcentaje de recidiva y la reincorporación a la actividad social y laboral.

    Resultados. La edad media de los pacientes era de 52 años y el 93% eran varones. En el 83% de casos se realizó anestesia local con sedación; en el 13%, anestesia raquídea y sólo en el 4%, anestesia general. La tolerancia a la anestesia local por parte del paciente fue buena en el 83% y mala en el 7%; la valoración del cirujano fue buena en el 80% y mala en el 7%. Las complicaciones postoperatorias fueron: un 6% de equimosis, un 3% de orquitis, un 1% de atrofia testicular, un 7% de cefaleas y un 8% de retenciones urinarias (siempre asociadas a anestesia raquídea o general). El 20% de los pacientes fueron intervenidos en régimen ambulatorio y el 76% pasó una noche en el hospital. La reincorporación a la actividad laboral se produjo a los 20 días de media y el porcentaje de recidiva a los 7 años de seguimiento medio fue del 2%.

    Conclusiones. La herniorrafia de Shouldice con anestesia local sigue siendo una técnica de reparación anatómica válida para el tratamiento de la hernia inguinal.

    Introducción. La irrupción de los materiales protésicos en la reparación de los defectos inguinales ha permitido simplificar las técnicas, conseguir una mayor reproducibilidad y mejorar la comodidad postoperatoria. A pesar de ello, las técnicas de reparación anatómica siguen teniendo vigencia y algunas, como la herniorrafia de Shouldice, pueden competir en los aspectos anteriormente comentados.

    Pacientes y método. Entre 1987 y junio de 2000, 775 pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente de hernia inguinal mediante la técnica de Shouldice. Todas las herniorrafias fueron realizadas por el mismo cirujano (J.L. Porrero). Se han analizado la edad, el sexo, la localización de la hernia, la clasificación de Gilbert, los factores de riesgo, el tipo de anestesia, la tolerancia a la anestesia local, las complicaciones postoperatorias, la estancia media, la valoración del dolor, el porcentaje de recidiva y la reincorporación a la actividad social y laboral.

    Resultados. La edad media de los pacientes era de 52 años y el 93% eran varones. En el 83% de casos se realizó anestesia local con sedación; en el 13%, anestesia raquídea y sólo en el 4%, anestesia general. La tolerancia a la anestesia local por parte del paciente fue buena en el 83% y mala en el 7%; la valoración del cirujano fue buena en el 80% y mala en el 7%. Las complicaciones postoperatorias fueron: un 6% de equimosis, un 3% de orquitis, un 1% de atrofia testicular, un 7% de cefaleas y un 8% de retenciones urinarias (siempre asociadas a anestesia raquídea o general). El 20% de los pacientes fueron intervenidos en régimen ambulatorio y el 76% pasó una noche en el hospital. La reincorporación a la actividad laboral se produjo a los 20 días de media y el porcentaje de recidiva a los 7 años de seguimiento medio fue del 2%.

    Conclusiones. La herniorrafia de Shouldice con anestesia local sigue siendo una técnica de reparación anatómica válida para el tratamiento de la hernia inguinal.