Resumen de Factores asociados a la demora de consulta en pacientes con cáncer de pulmón

María del Carmen García García, Jacinto Hernández Borge, Ana María Castañar Jover, Francisca Lourdes Márquez Pérez

• español

  OBJETIVO Conocer los síntomas referidos por los pacientes con CP, la demora hasta la primera consulta y valorar los factores relacionados con la misma.

  METODOLOGÍA Estudio prospectivo observacional de pacientes ingresados con CP. Se recogieron los síntomas sospechosos de CP referidos espontáneamente y tras mostrarles un listado estructurado de síntomas mediante entrevista personal; definiendo la fecha del primer síntoma reconocido espontáneamente y el tiempo hasta la primera consulta.

  RESULTADOS Se incluyeron 317 pacientes diagnosticados de CP (85,2% varones; edad media: 66 ± 10,6 años) El 89,9% presentaban comorbilidades: EPOC: 42%, patología cardiovascular: 37,5% y neoplasia previa: 19,6%. El 53% valoraban no tener o ser muy bajo su riesgo para desarrollar un CP, y un 49,2% no reconocían los síntomas del CP. Los síntomas más frecuentes referidos espontáneamente fueron: tos (52,1%), aumento de disnea (29%), cambios en la expectoración (24,9%) y dolor torácico (29,3%); aumentando su frecuencia al mostrarles un listado de síntomas. La demora hasta la primera consulta fue de 22,27 ± 53,4 días. La pérdida de peso, la ausencia de hemoptisis y la ausencia de comorbilidades, destacando la presencia de patología psiquiátrica se relacionaron con mayores demoras hasta la primera consulta.

  CONCLUSIONES • Los síntomas sospechosos de CP fueron infravalorados, demorando su primera consulta más de 20 días.

  • La percepción de riesgo y los conocimientos acerca del CP fueron escasos.

  • La pérdida de peso, la ausencia de hemoptisis y de comorbilidades se asociaron con una mayor demora hasta la primera consulta.

• English

  Introduction: The late presentation of symptoms related to lung cancer (LC) and delayed consultation is frequent.

  Objective: To learn the symptoms referred to by patients with LC, the delay until the first consultation and to evaluate the factors related to this delay.

  Methods: A prospective observational study in patients hospitalized with LC. Suspected LC symptoms referred to spontaneously and after showing patients a structured list of symptoms were recorded during a personal interview, determining the date of the first spontaneously recognized symptom and the time until the first consultation.

  Results: 317 patients diagnosed with LC were included (85.2% male; average age: 66 ± 10.6 years). Of these, 89.9% had comorbidities: COPD, 42%; cardiovascular disease, 37.5%;

  and previous neoplasm, 19.6%. 53% considered themselves to have no or a very low risk of developing LC and 49.2% did not recognize the symptoms of LC. The most frequent symptoms referred to spontaneously were cough (52.1%), increased dyspnea (29%), changes in expectoration (24.9%) and chest pain (29.3%), increasing their frequency after showing patients a list of symptoms. The delay until the first consultation was 22.27 ± 53.4 days. Weight loss, the absence of hemoptysis and the absence of comorbidities, emphasizing the presence of psychiatric disorders, were associated with greater delays until the first consultation.

  Conclusions:

  • Suspected symptoms of LC were underestimated, delaying the first consultation more than 20 days.

  • The perception of risk and knowledge about LC were lacking.

  • Weight loss, the absence of hemoptysis and comorbidities were associated with a greater delay until the first consultation.