Resumen de Canaliculitis primaria: perfil demográfico, hallazgos clínicos, microorganismos y tratamiento

V. Cuadrado Claramonte, N. Ibáñez Flores, Xavier Graell Martín, S. Prieto, C. Bruzual Lezama

• español

  Objetivo: Analizar el perfil demográfico, la presentación clínica, los microorganismos causantes, el tratamiento realizado y las posibles secuelas de los pacientes con canaliculitis primaria de nuestro centro.

  Material y métodos: Estudio retrospectivo de los casos de canaliculitis primaria diagnosticados y tratados en el Institut Català de Retina entre el 2008 y julio del 2017.

  Resultados: Se revisaron 39 pacientes diagnosticados de canaliculitis primaria, 14 (36%) eran hombres y 25 mujeres (64%). La edad media de presentación fue de 63 años. El tiempo medio entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico fue de 7 meses y medio. Los síntomas más frecuentes fueron la aparición de secreciones (89%) y la epífora (56%). Los signos más frecuentes fueron la aparición de secreción mucopurulenta al presionar el punto lagrimal, en 35 pacientes (89%), seguido de edema palpebral en un 61%. Hasta 20 pacientes (51%) fueron diagnosticados y tratados inicialmente de conjuntivitis.

  Se realizó cultivo a 29 pacientes y solo en 2 casos se aisló el germen Actinomyces israelii. 31 pacientes (80%) requirieron tratamiento quirúrgico y solo aparecieron 3 recidivas. Una vez resuelta la canaliculitis 4 pacientes (10%) refirieron epífora continua.

  Conclusión: La canaliculitis es una inflamación poco común de la zona más proximal de la vía lagrimal y suele ser infradiagnosticada. Los síntomas pueden confundirse con otras patologías y demorar el diagnóstico. El tratamiento de elección es quirúrgico y en prácticamente todos los casos es definitivo.

• català

  Objectiu: Analitzar el perfil demogràfic, la presentació clínica, els microorganismes causants, el tractament realitzat i les possibles seqüeles dels pacients amb canaliculitis primària del nostre centre.

  Material i mètodes: Estudi retrospectiu dels casos de canaliculitis primària diagnosticats i tractats en l’Institut Català de Retina entre el 2008 i el juliol del 2017.

  Resultats: Es van revisar 39 pacients diagnosticats de canaliculitis primària, 14 (36%) eren homes i 25 dones (64%). L’edat mitjana de presentació era de 63 anys. El temps mitjà entre l’aparició dels símptomes i el diagnòstic va ser de 7 mesos i mig. Els símptomes més freqüents van ser l’aparició de secrecions (89%) i l’epífora (56%). Els signes més freqüents van ser l’aparició de secreció mucopurulenta al pressionar el punt lacrimal, en 35 pacients (89%), seguit d’edema palpebral en un 61%. Fins a 20 pacients (51%) van ser diagnosticats i tractats inicialment de conjuntivitis. Es va realitzar cultiu a 29 pacients i només en 2 casos es va aïllar el germen Actinomyces israelii. 31 pacients (80%) van requerir tractament quirúrgic i només van aparèixer 3 recidives. Una vegada resolta la canaliculitis 4 pacients (10%) van referir epífora continua.

  Conclusió: La canaliculitis és una inflamació poc comú de la zona més proximal de la via lacrimal i sol ser infradiagnosticada. Els símptomes poden confondre’s amb altres patologies i demorar el diagnòstic. El tractament d’elecció és quirúrgic i en pràcticament tots els casos es definitiu.

• English

  Purpose: To analyze the demographic profile, the clinical presentation, the causative microorganisms, the treatment performed and the possible aftereffects of patients of our center with primary canaliculitis.

  Material and methods: In this retrospective study of the cases of primary canaliculitis diagnosed and treated at the Institut Català de Retina between 2008 and July 2017 were analyzed.

  Results: 39 patients diagnosed with primary canaliculitis were reviewed, among them 14 (36%) were men and 25 women (64%). The average age of presentation was 63 years. The average time between onset of symptoms and diagnosis was 7 and a half months. The most frequent symptoms were the emergence of secretions (89%) and epiphora (56%). The most frequent signs were the appearance of mucopurulent discharge when pressing the lacrimal punctum, in 35 patients (89%), followed by palpebral edema in 61%. At least 20 patients (51%) were diagnosed and initially treated for conjunctivitis.

  Culture was performed in 29 patients. In only 2 cases was the Actinomyces israelii. germ isolated. 31 patients (80%) required surgical treatment and only 3 recurrences appeared. Once the canaliculitis was resolved, 4 patients (10%) reported constant epiphora.

  Conclusion: Canaliculitis is an uncommon inflammation of the most proximal area of the lacrimal duct and is generally underdiagnosed. Symptoms can be confused with other pathologies and hold up the diagnosis. The treatment of choice is surgical and in almost all cases it is definitive.