Niveles de capnometría como indicador de evolución de injerto renal de donantes en asistolia no controlada

• A. Mateos Rodríguez ^[3] ; D. Varillas Delgado ^[1] ; A. Villar Arias ^[4] ; C. Rubio Chacón ^[4] ; A. Andrés Belmonte ^[2]
  1. [1] Universidad Francisco de Vitoria

     Universidad Francisco de Vitoria

     Pozuelo de Alarcón, España

     
  2. [2] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
  3. [3] Oficina Regional de Coordinación de Trasplantes (Madrid)
  4. [4] Servicio de Urgencias Médicas de Madrid SUMMA112 (Madrid)

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• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 44, Nº. 4, 2020, págs. 233-238
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Capnometry levels as an indicator of renal graft evolution in uncontrolled non-heart beating donors
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  • español

    Objetivo Los valores de capnometría durante la resucitación son un factor predictor de la evolución de los riñones obtenidos a partir de donantes en asistolia no controlada.

    Diseño Cohorte de comienzo retrospectivo de 37 donantes en asistolia y cohorte de validación de 55 trasplantados de riñón, entre 2013-2017.

    Ámbito Población atendida por el servicio de urgencias y derivada al Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, como potenciales donantes en asistolia no controlada.

    Pacientes Cincuenta y cinco trasplantados renales con hemodiálisis, procedentes de donantes en asistolia no controlada.

    Intervenciones Determinaciones de capnometría y capnografía en pacientes candidatos a donación en asistolia no controlada.

    Variables Calores de capnometría inicial y en el momento de la transferencia en el hospital para su comparación con la viabilidad de los riñones extraídos; fallo renal y retraso en función renal.

    Resultados Treinta y siete potenciales donantes de los que se consiguen 30 utilizados, de los cuales se trasplantan 55 riñones. El resto de ellos fueron descartados por mala perfusión o signos de isquemia. Se encontró una asociación (p = 0,016) entre valores de capnometría durante la resucitación en los donantes utilizados (μ = 22,8 mmHg) frente a los donantes no utilizados para el trasplante (μ = 17,35 mmHg).

    Conclusiones Se ha demostrado que los valores de capnometría durante las maniobras de resucitación ofrecen un marcador a tener en cuenta en relación con la viabilidad de los órganos a trasplantar en la donación en asistolia no controlada.

  • English

    Objective The capnometry values during resuscitation are an evolutive predictor of kidneys obtained from uncontrolled non-heart beating donors.

    Design The study comprised a retrospective onset cohort of 37 non-heart beating donors and a validation cohort of 55 trasplanted kidneys in the period 2013-2017.

    Scope The population served by the emergency service and referred to Hospital Universitario Doce de Octubre (Madrid, Spain) as potential uncontrolled non-heart beating donors.

    Patients A total of 55 renal transplant patients subjected to hemodialysis and with grafts from uncontrolled non-heart beating donors.

    Interventions Capnometry and capnography measurements in potential uncontrolled non-heart beating donors.

    Variables Capnometry values recorded initially and at transfer in hospital for comparison with the viability of the extracted kidneys; renal failure and delayed renal function.

    Results A total of 55 out of 74 extracted kidneys were trasplanted (74.3%). The rest were ruled out due to poor perfusion or signs of ischemia. An association was observed (P=.016) between the capnometry values during resuscitation in the grafted kidneys (μ=22.8 mmHg) and in the kidneys discarded for transplantation (μ=17.35 mmHg).

    Conclusions Capnometry during resuscitation serves as a marker to be taken into account in relation to the viability of the trasplanted organs in uncontrolled non-heart beating donors.