Resumen de Inhibidores de la SGLT2. ¿Cuál es el lugar en terapéutica?
• Los i-SGLT2 se expresan en el túbulo proximal y promueven la excreción renal de glucosa, reduciendo modestamente los niveles elevados de glucosa en sangre en personas con DM2.
• Los i-SGLT2 disminuyen el peso (2-3kg), la presión arterial, la HbA1c entre un 0,6% y un 0,9% y no causan hipoglucemia.
• Los i-SGLT2 son el tratamiento de elección tras la metformina en las personas con DM2 que han sufrido un evento aterosclerótico, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal crónica.
• Se debe considerar los i-SGLT2 como segunda opción en prevención primaria tras no alcanzar objetivos con metformina en pacientes con IMC>30kg/m2.
• No pueden prescribirse actualmente en personas con DM2 con tasas de filtrado glomerular estimado menores de 60ml/min.
• Deben tenerse en cuenta los posibles efectos adversos, tales las como infecciones genitales, las depleciones de volumen en personas ancianas con tratamiento diurético concomitante y otros más graves como la cetoacidosis diabética que ocurre con cifras a veces muy poco elevadas de glucemia y el peligro de amputaciones en personas con factores predisponentes.
