Quimioradioterapia en cáncer de recto y tasa de respuesta patológica

• Ocanto, Abrahams ^[1] ; Debén, Beatriz ^[1] ; Rodríguez, Isabel ^[1] ; Belinchón, Belen ^[1] ; Glaría, Luís ^[1] ; Morera, Rosa ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
• Localización: Journal of Negative and No Positive Results: JONNPR, ISSN-e 2529-850X, Vol. 5, Nº. 11 (Noviembre 2020) JONNPR 2020;5(11):1262-1463), 2020, págs. 1378-1389
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Chemoradiotherapy in rectal cancer and pathological response
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• Resumen
  • español

    Introducción. El tratamiento neoadyuvante con radioterapia y quimioterapia radiosensibilizante en el cáncer de recto localmente avanzado (CRLA) disminuye significativamente las tasas de recurrencia local. Por tanto el objetivo de este estudio es analizar la respuesta patológica completa (RPC) y parcial (RPP) tras el tratamiento  neoadyuvante con quimioradioterapia en pacientes con CRLA.

    Material y método. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en pacientes con diagnóstico de CRLA  desde enero 2016 a diciembre 2018 en el Servicio de Oncología-Radioterápica del Hospital Universitario La  Paz. Se incluyeron 140 pacientes. Un grupo de pacientes (92,9%) se trató con radioterapia 3D conformada  con una dosis de 45Gy sobre pelvis y una sobreimpresión de 5,4Gy sobre tumor primario y otro grupo (7,1%)  se trató con radioterapia con técnica volumétrica y en arcoterapia (VMAT) guiado por imagen (IGRT) con una  dosis de 53,7Gy en pelvis con sobreimpresión concurrente al tumor. La dosis de capecitabina oral fue de  850mg/m2 dos veces al día durante el tratamiento. Todos los pacientes fueron reevaluados con resonancia  magnética (RM) post-neoadyuvancia. Los pacientes se operaron entre 6-8 semanas tras quimioradioterapia.

    Resultados. Se obtuvo una RPC de 17,1% y RPP de 80,1% con una tasa global de downstaging de 31,8%.

    Conclusión. Se concluye que la quimioradioterapia neoadyuvante es un tratamiento seguro con aceptables  tasas de control local en los pacientes con CRLA.

     

  • English

    Introduction. Neoadjuvant treatment with radiotherapy and radiosensitizing chemotherapy in locally advanced rectal cancer (LARC) significantly decreases local recurrence rates. Therefore the objective of this  study is to analyze the pathological complete response (PCR) and partial response (PPR) of neoadjuvant  treatment with exclusive chemoradiotherapy in patients with locally advanced rectal cancer.

    Matherial and Method. It has been made a study descriptive, retrospective in a cohort of patients with LARC in the January 2016 to December 2018 period in the Radiation-Oncology Department of Hospital Universitario La Paz. 140 patients were included. A group of patients (92,9%) received treatment with radiotherapy 3D conformed technique with a dose administered the 45 Gy on pelvis and a boost of 5,4 Gy on tumor and other  group (7,1%) received treatment with volumetric archotherapy radiotherapy (VMAT) guided by image (IGRT)  with a dose administered of 53,7% on pelvis with concurrent boost and. The dose of capecitabine was 850  mg/m2, twice a day during the treatment. The patients were re-evaluated with post-neoadjuvant MRI.  Patients were operated 6 to 8 weeks post chemoradiotherapy.

    Results. CPR was obtained of 17,1% and pPR of 80,1% with a global rate downstaging of 31,8%.

    Conclusion. It concludes that chemoradiotherapy neoadjuvant is a safe treatment with acceptable rates of local control in patients with LARC.