Resumen de Intoxicación por litio como causa de inicio prioritario de hemodiálisis: A propósito de un caso

Dagoberto Serpa, Víctor Leal Martínez, Jorge Eduardo Rico Fontalvo, Rodrigo Daza Arnedo, Nehomar Pájaro, María Raad, Emilio Abuabara Franco, Ingrid Benitez

• español

  La intoxicación por litio, una entidad clínica poco frecuente, representa una causa importante de mortalidad en pacientes con trastorno bipolar. Sus manifestaciones clínicas incluyen un espectro heterogéneo de síntomas dentro de los cuales destacan compromiso neurológico, gastrointestinal, cardiovascular, y renal, llegando a ser letales sus complicaciones si no se llega a establecer un diagnóstico y manejo oportuno. Dada la alta frecuencia de su utilización como tratamiento para patologías psiquiátricas y su estrecho rango terapéutico que favorece la aparición de toxicidad, el monitoreo frecuente de sus niveles circulantes constituye un pilar fundamental en la prevención de aparición de sus múltiples efectos adversos. Pacientes con intoxicaciones severas requieren hemodiálisis emergente pues a través de esta intervenciónse brinda una opción terapéutica temprana que ayuda con el buen pronóstico de estos pacientes al disminuir los niveles de litemia hasta rangos de seguridad.

  Se presenta el caso de una paciente femenina de 54 años, con antecedente de trastorno bipolar desde hace 7 años en manejo con carbonato de litio, quien presenta intoxicación severa, con compromiso neurológico, que requirió realización de hemodiálisis temprana como medida para eliminación de litio en sangre, con evolución satisfactoria y egreso hospitalario.

• English

  Lithium intoxication, a rare clinical entity, represents a major cause of mortality in patients with bipolar spectrum disorder. Its clinical manifestations include a heterogeneous spectrum of symptoms within which neurological, gastrointestinal, cardiovascular, and renal involvement stand out, its complications becoming lethal if a timely diagnosis and management is not established. Given the high frequency of its use as a treatment for psychiatric pathologies and its narrow therapeutic range that favors the appearance of toxicity, frequent monitoring of its circulating levels constitutes a fundamental pillar in the prevention of the appearance of its multiple adverse effects. Patients with severe poisoning require emergent hemodialysis because through this intervention an early therapeutic option is provided that helps with the good prognosis of these patients by reducing the levels of litemia to safety ranges. We present the case of a 54-year-old female patient, with a history of bipolar disorder for 7 years under treatment with lithium carbonate, who presented severe intoxication, with neurological compromise, which required early hemodialysis as a measure to eliminate lithium in blood, with satisfactory evolution and hospital discharge.