AA amyloidosis associated with morbid obesity (clinical case)

• Beridze Vaktangova, Nana ^[1] ; García Moreira, Vanesa ^[2] ; García Castañón, Sandra ^[1] ; Rodríguez Aguilar, Raúl ^[3] ; Domínguez Iglesias, Francisco ^[3]
  1. [1] Clinical Analysis Service, Cabueñes Hospital, Gijón, Asturias, Spain
  2. [2] Clinical Analysis Service, Cabueñes Hospita, Gijón, Asturias, Spain
  3. [3] Pathological Anatomy Service, Cabueñes Hospital, Gijón, Asturias, Spain

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• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 16, Nº. 6, 2020, págs. 493-496
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Amiloidosis AA asociada a la obesidad mórbida (caso clínico)
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• Resumen
  • español

    Presentamos el caso de una mujer de 45 años que fue hospitalizada debido a una anemia macrocítica severa e insuficiencia renal. El paciente presentaba una obesidad mórbida.

    El estudio inmunológico mostró positividad para anti-ENA, anti-SSA (Ro52) y negatividad para anticuerpos antinucleares. También en el proteinograma (inmunofijación sérica) se detectó la presencia de bandas monoclonales IgG lambda e IgG kappa, con un componente monoclonal del 7,2% (4,68 g/l) y la elevación de cadenas ligeras libres (kappa 95,94 mg/l [3,3-19,4]; lambda 145,17 mg/l [5,71-26,3]).

    El estudio de biopsia de médula ósea mostró una infiltración del 5% de células plasmáticas y positividad para amiloide AA. Finalmente, se realizó una biopsia renal que nuevamente mostró infiltración amiloide.

    En el estudio genético se identificaron 2 mutaciones del gen de la fiebre mediterránea familiar (MEFV).

    La amiloidosis secundaria AA se ha descrito asociada a la obesidad, además de un porcentaje de casos de etiología desconocida.

  • English

    We present the case of a 45-year-old woman who was hospitalized due to severe macrocytic anemia and renal failure. The patient presented a morbid obesity.

    The immunological study showed anti-ENA anti-SSA (Ro52) positive, with negative antinuclear antibodies. Also in the proteinogram (serum immunofixation) the presence of monoclonal bands IgG lambda and IgG kappa, monoclonal component 7.2% (4.68 g/L), with elevation of free light chains (kappa 95.94 mg/L (3.3–19.4), evidenced, lambda 145.17 mg/L (5.71–26.3)).

    The bone marrow study showed an infiltration of 5% of plasma cells and positive for AA amyloid. Finally, a percutaneous renal biopsy was performed, which again showed amyloid infiltration.

    In the genetic study, 2 mutations of the family Mediterranean fever gene (MEFV) have been identified.

    Secondary AA amyloidosis has been described associated with obesity, in addition to a percentage of cases of unknown etiology.