Evaluación, indicaciones y contraindicaciones del tratamiento con testosterona en varones

• Ortiz Flores, A. E. ^[1] ; Pascual Corrales, E. ^[2] ; Araujo Castro, M. ^[2] ; Escobar Morreale, H. F. ^[1]
  1. [1] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
  2. [2] Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España Instituto Ramón y Cajal de Investigación Biomédica (IRYCIS), Madrid, España
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 18, 2020 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (VI)Patología de la hormona antidiurética, hiperandrogenismo femenino y neoplasias endocrinas), págs. 1043-1047
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Testosterone treatment in men: evaluation, indications and contraindications
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    El hipogonadismo es una condición clínica que deriva de un déficit de síntesis de testosterona y/o espermatozoides por el testículo tras una alteración, a cualquier nivel, del eje hipotálamo-hipófisis-testicular. El tratamiento con testosterona presenta un marcado beneficio sintomático, siendo inocuo en la mayoría de los casos. Está indicado en todos los pacientes con formas clásicas de hipogonadismo primario o secundario y en ciertas condiciones clínicas como aquellos pacientes con virus de inmunodeficiencia humana con pérdida de peso acusada, ingesta crónica de glucocorticoides y, de manera muy selectiva, en algunos ancianos con clínica marcada de disfunción sexual o, en dosis bajas, para proteger su masa ósea. Entre sus contraindicaciones se cuentan la enfermedad neoplásica prostática o de mama, poliglobulia, apnea obstructiva del sueño grave o riesgo cardiovascular importante. Debemos monitorizar periódicamente la eficacia del fármaco y la seguridad del paciente, vigilando concentraciones plasmáticas de testosterona, antígeno prostático específico (PSA) y hematocrito.

  • English

    Hypogonadism is a clinical condition resulting from testis failure to produce physiological concentrations of testosterone and/or of sperm caused by a disorder, in any level, of hypothalamic-pituitary-testicular axis. Testosterone-replacement therapy provides, in the most cases, marked symptomatic benefit. It is indicated in all patients with classic forms of primary or secondary hypogonadism and in certain clinical conditions (human immunodeficiency virus patients with marked weight loss, chronic glucocorticoid intake and, very selectively, in some elderly patients with marked sexual dysfunction, or, in low doses, to protect their bone mass). Contraindications are, among others, prostate or breast neoplasms, polycythaemia, obstructive sleep apnea, and uncontrolled congestive heart failure. Both drug efficiency and patient safety have to be monitored, thus, serum testosterone and prostate-specific-antigen concentrations and hematocrit have to be assessed.