Diabetes mellitus

• Gallardo Jiménez, P. ^[1] ; Martín Carmona, J. ^[1] ; Lorenzo Hernández, E. ^[1]
  1. [1] Hospital Regional Universitario de Málaga

     Hospital Regional Universitario de Málaga

     Málaga, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 16, 2020, págs. 883-890
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diabetes mellitus
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• Resumen
  • español

    La diabetes mellitus es un conjunto complejo de enfermedades crónicas, con etiopatogenia, manifestaciones clínicas y evolución distintas, cuyo nexo en común es la presencia de hiperglucemia que provoca alteraciones en distintos órganos y sistemas debido a defectos en la secreción y/o acción de la insulina. Su clasificación se realiza atendiendo a diferentes etiopatogenias, destacando la diabetes mellitus tipo 1, la diabetes mellitus tipo 2, la diabetes gestacional y otros tipos de diabetes principalmente monogénicas (MODY) o asociadas a otras enfermedades. Podemos encontrar complicaciones agudas cuando existe una rápida instauración de la hiperglucemia (cetoacidosis diabética, hipoglucemias) o complicaciones crónicas que ocurren principalmente a nivel microvascular (retinopatía, nefropatía, neuropatía) y macrovascular (cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular, enfermedad arterial periférica). Los criterios diagnósticos de la diabetes mellitus se basan en las cifras de glucemia en ayunas, cifras de glucemia pospandrial y niveles de hemoglobina glucosilada, pudiendo distinguir según los valores entre prediabetes o diabetes. En el momento del diagnóstico, el paciente requiere una evaluación médica exhaustiva para conocer su situación basal orientada principalmente a detectar comorbilidades y posibles complicaciones vasculares ya presentes, y una educación desde el inicio para el manejo de su patología, junto con un plan de seguimiento

  • English

    Diabetes mellitus is a complex group of chronic diseases with different etiology, clinical course and evolution, in which hyperglycemia is their common link, triggering defects in insulin secretion and/or its mechanism of action causing disorders in distinct organs and systems. Diabetes is classified according with its etiology, highlighting type 1 and type 2 diabetes mellitus, gestational diabetes, and other types, mainly monogenic diabetes (MODY) or associated to other conditions. A rapid onset of hyperglycemia can cause acute complications (diabetic ketoacidosis, hypoglycemia), or chronic ones occurring mainly both at the micro- (retinopathy, nephropathy, neuropathy) and at the macrovascular level (ischemic heart disease, stroke, peripheral arterial disease). Diagnostic criteria are based on fasting blood glucose, postprandial blood glucose and glycated hemoglobin levels, distinguishing among prediabetes or diabetes. Deeper medical assessment is required in order to know the baseline status of the patient to detect comorbidities and vascular complications already present. Patient has to be trained in the diabetes management from the beginning, and follow-up planning has to be stablished.