Neutrophil Scattering Data Driven Pre-Microscopic Flagging of Acute Leukemic Cases

• Rana Zeeshan Haider ; Eloisa Urrechaga Igartua ^[1] ; Ikram Uddin Ujjan ; Tahir Sultan Shamsi
  1. [1] Hospital de Galdakao - Usansolo

     Hospital de Galdakao - Usansolo

     Galdakano, España

     
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 72, Nº. 1, 2020, págs. 37-45
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Datos de dispersión de neutrofilos impulsados por señalización premicroscópica de casos leucémicos agudos
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: el analizador de hematología, Sysmex XN-1000, genera un recuento de glóbulos blancos con diferentes intensidades de dispersión durante un análisis de hemograma completo (CBC).

    Objetivos: Los objetivos del estudio fueron estudiar el papel predictivo de la mediana y el coeficiente de variación de elementos de dispersión de neutrófilos en muestras de sangre para la diferenciación de sujetos leucémicos.

    Métodos: Evaluamos seis parámetros de dispersión de neutrófilos: intensidad media de la dispersión del lado de los neutrófilos, intensidad media de la luz de fluorescencia del lado de los neutrófilos (SFL), intensidad media de la dispersión delantera de los neutrófilos, ancho de distribución del área de dispersión del lado de los neutrófilos (NE-WX), ancho de distribución del área de la SFL de los neutrófilos (NE -WY) y el ancho de distribución del área de dispersión directa de neutrófilos (NE-WZ), medido en un diagrama de dispersión diferencial de glóbulos blancos generado por el analizador de hematología (Sysmex XN-1000) en un centro médico académico.

    Resultados: Recolectamos 433 muestras de sangre de casos de leucemia mieloide aguda (LMA) y leucemia linfoide aguda (LLA) y controles normales. El grupo de AML mostró diferencias altamente significativas en los valores medios en comparación con el grupo de control. De seis elementos de dispersión de neutrófilos, NE-WX, NE-WY y NE-WZ mostraron una alta eficiencia, con valores de área bajo la curva (AUC) de 0,764, 0,748 y 0,757, respectivamente, para diferenciar la AML de TODOS los casos y el control grupos. Al comparar los casos combinados de leucemia aguda (AML más ALL) con el grupo de control, NE-WX, NE-WY y NE-WZ generaron valores de AUC altamente significativos (0,840, 0,884 y 0,801, respectivamente).

    Conclusión: Los parámetros de dispersión de neutrófilos generados durante el análisis de CBC proporcionan una nueva herramienta para la predicción de la leucemia aguda y su linaje.

  • English

    Background: The hematology analyzer, Sysmex XN-1000, generates white blood cell count with varying scattering intensities during a complete blood count (CBC) analysis. Objectives: The objectives of the study were to study the predictive role of median and coefficient of variation of neutrophil scattering items in blood samples for differentiation of leukemic subjects. Methods: We evaluated six neutrophil scattering parameters: neutrophil side scatter mean intensity, neutrophil side fluorescence light (SFL) mean intensity, neutrophil forward scatter mean intensity, neutrophil side scatter area distribution width (NE-WX), neutrophil SFL area distribution width (NE-WY), and neutrophil forward scatter area distribution width (NE-WZ), measured in white blood cell differential scattergram generated by the hematology analyzer (Sysmex XN-1000) at an academic medical center. Results: We collected 433 blood samples from acute myeloid leukemia (AML) and acute lymphoid leukemia (ALL) cases and normal controls. AML group showed highly significant differences in the mean values compared with the control group. Out of six neutrophil scattering items, NE-WX, NE-WY, and NE-WZ showed high efficiency, with area under the curve (AUC) values of 0.764, 0.748, and 0.757, respectively, to differentiate AML from ALL cases and control groups. When comparing combined acute leukemia cases (AML plus ALL) with the control group, NE-WX, NE-WY, and NE-WZ generated highly significant AUC values (0.840, 0.884, and 0.801, respectively). Conclusion: The neutrophil scattering parameters generated during CBC analysis provide a new tool for the prediction of acute leukemia and its lineage. (REV INVEST CLIN. 2020;72(1):37-45)