Intoxicación por organofosforados

• Orias Vásquez, Mary ^[1]
  1. [1] Clínica de Abangares, Guanacaste, Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 5, Nº. 8, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Organophosphate poisoning
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• Resumen
  • español

    Los organofosforados son uno de los insecticidas más utilizados en la agricultura y en el uso doméstico, las intoxicaciones ocurren por exposición ocupacional y por ingesta voluntaria. Actúa desarrollando su toxicidad en las terminaciones nerviosas a través de la hidrolisis de acetilcolina, enzima encargada de hidrolizar el acetil colina. El cuadro clínico genera un síndrome característico, con síntomas colinérgicos (broncorrea, salivación, lagrimeo, broncoespasmo, defecación, emesis, miosis, entre otro) producto a la estimulación de los receptores de muscarínicos y nicotínicos. El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica y el examen físico. De manera adicional, se puede ayudar con exámenes de gabinete como la detección de metabolitos en la orina. Actualmente el tratamiento incluye medidas de descontaminación, soporte ventilatorio, y tratamiento farmacológico, que incluye el uso de la atropina, pralidoxima y diazepam. Además, se apoya en el uso de ruibarbo como adyuvante. El manejo adecuado de estos pacientes puede significar la diferencia entre la vida y muerte, por lo cual es importante que todo el personal de emergencia este capacitado para reconocer el cuadro clínica.

  • English

    Organophosphates are one of the most widely used insecticides in agriculture and domestic use, poisonings occur from occupational exposure and from voluntary intake. It works by developing its toxicity in the nerve endings through the hydrolysis of acetylcholine, the enzyme responsible for hydrolyzing acetylcholine. The clinical picture generates a characteristic syndrome, with cholinergic symptoms (bronchorrhea, salivation, tearing, bronchospasm, defecation, emesis, miosis, among others) due to the stimulation of muscarinic and nicotinic receptors. Diagnosis is made through a medical history and physical examination. Additionally, you can help with cabinet exams like detecting metabolites in the urine. Currently treatment includes decontamination measures, ventilatory support, and pharmacological treatment, which includes the use of atropine, pralidoxime, and diazepam. In addition, it is supported by the use of rhubarb as an adjuvant. Proper management of these patients can mean the difference between life and death, so it is important that all emergency personnel are trained to recognize the clinical picture.