Incidencia de eventos cardiovasculares y cambios en el riesgo estimado y en el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar: registro SAFEHEART

• Leopoldo Pérez de Isla ^[14] ; Raquel Arroyo-Olivares ^[15] ; Rodrigo Alonso ^[16] ; Ovidio Muñiz-Grijalvo ^[17] ; José Luis Díaz-Díaz ^[18] ; Daniel Zambón ^[19] ; Francisoc Fuentes ^[1] ; Nelva Mata ^[20] ; Mar Piedecausa ^[21] ; M. Dolores Mañas ^[2] ; Juan F. Sánchez Muñoz-Torrero ^[3] ; José Pablo Miramontes-González ^[22] ; Raimundo de Andrés ^[4] ; Marta Mauri ^[5] ; Rocío Aguado ^[23] ; Ángel Brea ^[6] ; José M. Cepeda ^[24] ; José I. Vidal-Pardo ^[7] ; Ceferino Martínez-Faedo ^[25] ; Miguel Ángel Barba ^[26] ; Rosa Argüeso ^[7] ; Enrique Ruiz-Pérez ^[8] ; Alfredo Michán ^[9] ; Francisco Arrieta ^[10] ; María Riestra Fernández ^[11] ; Leyre Pérez ^[27] ; José M. Pinilla ^[28] ; Gonzalo Díaz-Soto ^[29] ; Xavier Pintó ^[12] ; Teresa Padró ^[13] ; Lina Badimón ^[13] ; Pedro Mata ^[30]
  1. [1] Hospital Universitario Reina Sofia

     Hospital Universitario Reina Sofia

     Cordoba, España

     
  2. [2] Hospital General de Ciudad Real

     Hospital General de Ciudad Real

     Ciudad Real, España

     
  3. [3] Hospital San Pedro de Alcántara

     Hospital San Pedro de Alcántara

     Cáceres, España

     
  4. [4] Fundación Jiménez Díaz

     Fundación Jiménez Díaz

     Madrid, España

     
  5. [5] Hospital de Terrassa

     Hospital de Terrassa

     Barcelona, España

     
  6. [6] Hospital San Pedro

     Hospital San Pedro

     Logroño, España

     
  7. [7] Hospital Universitario Lucus Augusti

     Hospital Universitario Lucus Augusti

     Lugo, España

     
  8. [8] Complejo Asistencial Universitario de Burgos

     Complejo Asistencial Universitario de Burgos

     Burgos, España

     
  9. [9] Hospital de Jerez

     Hospital de Jerez

     Jerez de la Frontera, España

     
  10. [10] Hospital Ramón y Cajal

      Hospital Ramón y Cajal

      Madrid, España

      
  11. [11] Hospital de Cabueñes

      Hospital de Cabueñes

      Gijón, España

      
  12. [12] Hospital Universitari de Bellvitge

      Hospital Universitari de Bellvitge

      l'Hospitalet de Llobregat, España

      
  13. [13] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

      Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

      Barcelona, España

      
  14. [14] Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, IDISSC, Madrid, España, Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid, España, Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico de Salamanca, Salamanca, España
  15. [15] Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid, España, Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico de Salamanca, Salamanca, España
  16. [16] Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid, España, Departamento de Nutrición, Clínica Las Condes, Santiago de Chile, Chile
  17. [17] Servicio de Medicina Interna, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España
  18. [18] Servicio de Medicina Interna, Hospital Abente y Lago, A Coruña, España
  19. [19] Servicio de Endocrinología, Hospital Clínico de Barcelona, Barcelona, España
  20. [20] Departamento de Epidemiología, Consejería de Sanidad, Madrid, España
  21. [21] Servicio de Medicina Interna, Hospital de Elche, Elche, Alicante, España
  22. [22] Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico de Salamanca, Salamanca, España
  23. [23] Servicio de Endocrinología, Hospital Universitario de León, León, España
  24. [24] Servicio de Medicina Interna, Hospital Comarcal Vega Baja, Orihuela, Alicante, España
  25. [25] Servicio de Endocrinología, Hospital Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España
  26. [26] Servicio de Medicina Interna, Hospital General de Albacete, Albacete, España
  27. [27] Servicio de Endocrinología, Hospital Universitario de Álava, Vitoria, España
  28. [28] Centro de Salud San Miguel de Salinas, Alicante, España
  29. [29] Servicio de Endocrinología, Hospital Clínico Universitario, Valladolid, España
  30. [30] SAFEHEART

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• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 73, Nº. 10, 2020, págs. 828-834
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Incidence of cardiovascular events and changes in the estimated risk and treatment of familial hypercholesterolemia: the SAFEHEART registry
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    Introducción y objetivos El estudio SAFEHEART se diseñó para analizar la situación y mejorar el conocimiento de la hipercolesterolemia familiar heterocigota (HFH) en España. Nuestro objetivo es determinar la tasa de incidencia de eventos cardiovasculares, el riesgo estimado de sufrir un evento y su modificación, el empleo de tratamiento hipolipemiante y la consecución de objetivos de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad en pacientes con HFH.

    Métodos El SAFEHEART es un estudio prospectivo de cohorte, abierto, multicéntrico, de escala nacional, con seguimiento protocolizado a largo plazo en una población de HFH caracterizada molecularmente. Se analizó a los pacientes mayores de 18 años con seguimiento completo.

    Resultados El análisis en este estudio se hizo con 2.648 pacientes con HFH. La mediana de seguimiento fue de 6,6 (4,8-9,7) años. La tasa de incidencia general de eventos cardiovasculares fue de 1,3 eventos/100 pacientes-año. El riesgo estimado de sufrir un evento cardiovascular a 10 años se redujo en el seguimiento, y pasó del 1,6 al 1,3% (p <0,001). En el último seguimiento, el 20,6 y el 22,2% de los pacientes en prevención primaria y secundaria consiguieron un colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad <100 y <70 mg/dl respectivamente.

    Conclusiones En este estudio se muestra la tasa de incidencia de eventos cardiovasculares, el riesgo estimado de sufrir un evento cardiovascular en la mayor población de pacientes con HF en España, así como su modificación, la consecución de objetivos en colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad y su tratamiento. Aunque el riesgo cardiovascular de la HFH es elevado, un adecuado tratamiento reduce la probabilidad de sufrir un evento.

  • English

    Introduction and objectives The SAFEHEART study was designed to analyze the situation of familial heterozygous hypercholesterolemia (FHH) and improve knowledge of this disease in Spain. Our objective was to determine the incidence rate of cardiovascular events, the estimated risk of developing an event and its modification, the use of lipid-lowering treatment, and the achievement of low-density lipoprotein cholesterol targets in patients with FHH.

    Methods SAFEHEART is a prospective, open, multicenter, nationwide cohort study, with long-term protocol-based follow-up in a population of individuals with molecularly-characterized FHH. We analyzed patients older than 18 years with complete follow-up.

    Results We included 2648 patients with FHH. The median follow-up was 6.6 (4.8-9.7) years. The overall incidence rate of cardiovascular events was 1.3 events/100 patient-years. After the follow-up, the 10-year estimated risk of developing a cardiovascular event was reduced from 1.6% to 1.3% (P <.001). In the last follow-up, 20.6% and 22.2% of the patients in primary and secondary prevention achieved low-density lipoprotein cholesterol values <100mg/dL and <70mg/dL, respectively.

    Conclusions This study was performed in the largest population of patients with FHH in Spain. We identified the incidence rate of cardiovascular events, the estimated risk of developing a cardiovascular event and its modification, the achievement of low-density lipoprotein cholesterol targets, and the therapeutic management in this population. Although the cardiovascular risk of FHH is high, appropriate treatment reduces the likelihood of an event.