Resumen de Laparotomía por peritonitis secundaria

Jonathan Steven Coello Vergara, Rina Victoria Mora Vera, Karla Lissette Flores Flores, Iván Mauricio Cevallos López

• español

  La peritonitis secundaria (PS) resulta de la contaminación directa del peritoneo por derrame del tubo digestivo o del aparato urogenital o los órganos sólidos asociados. La apendicitis se considera la causa principal y más común de esta patología. El objetivo que se persigue al desarrollar la presente investigación se basa en generar un aporte de contenido vigente que, en general, sirva para el fortalecimiento y ampliación de los conocimientos en torno a la laparotomía en caso de peritonitis secundaria, y a su vez, como contribución a los profesionales de la salud ante la constante necesidad de ac- tualización respecto a los contenidos medicocientíficos de interés, sin menoscabo del aprendizaje que pueda adquirir con este mismo material cualquier persona interesada en la presente temática. La metodología investigativa se fundamenta en un diseño bibliográfico y un método de revisión. Los resultados, presentados como evidencia, refieren las opiniones y criterios que algunos los expertos han expresado mediante sus propios estudios, que aluden especialmente al tratamiento por laparotomía de la peritonitis secundaria, y otros aspectos generales asociados a la complicación. En conclusión, de acuerdo a las fuentes de datos utilizadas en este estudio, es posible atreverse a inferir que, si bien existen, cada vez más, estudios que sostienen la especial indicación de la laparotomía como modalidad terapéutica de la PS, resulta ser que no es la única vía para su tratamiento efectivo, dado que, aun evidenciándose claros avances en la terapia antimicrobiana y en los cuidados de sostenimiento en las unidades de cuidados intensivos (UCI), así como también en la técnica e im- plementación de nuevos materiales quirúrgicos; este tipo de intervención invasiva todavía reporta elevados riesgos que se asocian a altas de tasa de morbilidad y mortalidad, situación que por cierto aún se encuentra igualmente sustentada con evidencia suficiente y que mantiene en discusión su factibilidad real para la mayoría de los pacientes diagnosticados con PS.

• English

  Secondary peritonitis (PS) results from direct contamination of the peritoneum by effusion of the digestive tract or urogenital tract or associated solid organs. Appendicitis is considered the main and most common cause of this pathology. The objec- tive pursued when developing this research is based on generating a contribution of current content that, in general, serves to strengthen and expand knowledge about laparotomy in case of secondary peritonitis, and in turn, as a contribution to health professionals in the face of the constant need to update regarding the medico-scientific contents of interest, without prejudice to the learning that any person interested in this subject can acquire with this same material. The research meth- odology is based on a bibliographic design and a review method. The results, presented as evidence, refer to the opinions and criteria that some experts have expressed through their own studies, which refer especially to laparotomy treatment of secondary peritonitis, and other general aspects associated with the complication. In conclusion, according to the data sources used in this study, it is possible to dare to infer that, although there are, more and more, studies that support the special indication of laparotomy as a therapeutic modality of PS, it turns out that it does not It is the only way for its effective treatment, given that, even with clear advances in antimicrobial therapy and in supportive care in intensive care units (ICU), as well as in the technique and implementation of new surgical materials; This type of invasive intervention still reports high risks that are associated with high morbidity and mortality rates, a situation that, by the way, is still equally supported by sufficient evidence and that maintains its real feasibility in discussion for the majority of patients diagnosed with PS.