Bypass coronario en un paciente con oclusión de la arteria iliaca izquierda: precauciones a tomar en cuenta.

De la Peña Brush, Oscar F. ^[1] ; Talledo Quaglino, Oscar J. ^[2]
1. [1] Universidad de San Martín de Porres
  
  Universidad de San Martín de Porres
  
  Perú
2. [2] Clínica Anglo Americana. Lima-Perú.
Localización: Horizonte médico, ISSN-e 2227-3530, ISSN 1727-558X, Vol. 15, Nº. 3, 2015 (Ejemplar dedicado a: Julio - Septiembre), págs. 64-67
Idioma: español
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Resumen
- Se presenta el caso de un paciente varón de 82 años con Insuﬁciencia Cardiaca Congestiva (Fracción de Eyección de 20%) y Edema Agudo de Pulmón secundarios a Infarto Agudo de Miocardio extenso que requería cirugía de Bypass Coronario. Además, presentaba Enfermedad Oclusiva Aortoiliaca crónica con oclusión total de la Arteria Iliaca Izquierda dependiente de circulación colateral a través de la Arteria Mamaria Interna Izquierda. Se decidió realizar la cirugía de bypass coronario sin utilizar dicha arteria mamaria como injerto, dado que suponía una alta probabilidad de isquemia del miembro inferior y realizar el procedimiento de revascularización del miembro inferior previo a la cirugía cardiaca para poder utilizar la mamaria, acarrearía en este caso un alto riesgo de complicaciones. En el seguimiento postoperatorio a2 meses, el paciente cursó con evolución favorable. (Horiz Med 2015; 15(3): 64-67)