Resumen de Registro de actividades de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, año 2018

Álvaro Torres Blanco, Elena Iborra Ortega, Mario Altable García

• español

  Objetivo: describir la actividad asistencial del año 2018 de los servicios/unidades de angiología y cirugía vascular en España.

  Pacientes y métodos: estudio transversal con encuesta a 107 centros sobre procedimientos quirúrgicos y exploraciones vasculares realizados en 2018. Análisis descriptivo de resultados y comparación de la ratio de actividad / 100 000 habitantes respecto al año 2016.

  Resultados: respondieron 53 servicios (49,5%), de los que solo 3 eran de ámbito privado. De los 42 servicios docentes, respondieron 33 (78,5%), un 62,2% del total. En los servicios que respondieron se produjeron 36 321 ingresos (el 34,3% urgentes y el 65,7% programados), con una estancia media de 7,1 días. La actividad quirúrgica global en cirugía arterial en 2018 fue semejante a la de 2016, aunque hubo una disminución moderada en la tasa de procedimientos endovasculares. Hubo sectores sin cambios significativos en la ratio / 100 000 habitantes: 8,9 frente a 9,3 en troncos supraaórticos; 23,6 frente a 23,5 en sector femoropoplíteo y 9,4 frente a 10,3 en sector distal. Se encontró un aumento relevante de procedimientos endovasculares en los troncos supraaórticos (1,6 frente a 1,2). Hubo una disminución moderada de la tasa actividad en aorta torácica (1,53 frente a 1,90), aorta toracoabdominal (0,43 frente a 0,49) y aorta abdominal (8,7 frente a 10,8), mientras que la disminución fue relevante en la patología obstructiva del sector aortoilíaco (9,2 frente a 13,1). Hubo un aumento moderado de actividad en las arterias viscerales (2,05 frente a 1,81). En 2018 se encontró una disminución relevante en el número de procedimientos relacionados con los accesos de hemodiálisis (17,8 frente a 25,3). La actividad en amputaciones mayores fue semejante (7,8 frente a 7,5), con un aumento moderado de las menores (13,5 frente a 11,6). En la tasa de actividad sobre malformaciones se encontró una disminución relevante (0,5 frente a 1,5). Por otro lado, se encontró un aumento relevante en la actividad global sobre el sector venoso en 2018 con respecto a la de 2016 (80,3 frente a 66,6). Ese aumento relevante se encontró tanto en los procedimientos de varices como en los de enfermedad tromboembólica. También se encontró una disminución relevante de la ratio / 100 000 habitantes de exploraciones vasculares (607,9 frente a 850,6).

  Conclusión: se encontró una disminución ligera de la actividad quirúrgica arterial global debido a la disminución moderada de procedimientos endovasculares, sobre todo aórticos. La actividad quirúrgica venosa global ha aumentado de forma relevante, con gran aumento de procedimientos endovasculares. Las exploraciones vasculares presentaron una disminución relevante. Con relación a 2016, aumentó la participación, lo que puede condicionar la interpretación de los resultados.

• English

  Objective: cross-sectional study using a questionnaire sent to 107 centres on surgical procedures and vascular examinations performed in 2018. A descriptive analysis of results and comparison of the activity ratio/100,000 population with 2016 is also presented.

  Patients and methods: cross-sectional study using a questionnaire sent to 107 centres on surgical procedures and vascular examinations performed in 2018. A descriptive analysis of results and comparison of the activity ratio/100,000 population with 2016 is also presented.

  Results: responses were received from 53 department (49.5%), including only 3 private centres. Of the 42 teaching centres, 33 responses were received (78.5%), corresponding with a 62.2% of all centres. According to received data, in 2018 there were 36,321 admissions (of which 34.3% were emergency and 65.7% were elective), with a mean hospital stay of 7.1 days. The overall arterial surgery activity in 2018 was similar to 2016, although there was a moderate decrease in the endovascular procedures rate. In some segments there were no significant changes in the ratios/100,000 population: 8.9 vs. 9.3 in supra-aortic trunks; 23.6 vs. 23.5 in the femoropopliteal segment and 9.4 vs.

  10.3 in infrapopliteal segment. A relevant increase of endovascular procedures in supra-aortic trunks was found (1.6 vs. 1.2). There was a moderate decrease in the activity rate in thoracic aorta (1.53 vs 1.90), thoracic-abdominal aorta (0.43 vs. 0.49) and abdominal aorta (8.7 vs. 10.8), whereas the decrease in obstructive pathology of aortic-iliac segment was relevant (9.2 vs. 13.1). In 2018 there was also a moderate increase of activity in the visceral arteries (2.05 vs. 1.81), in contrast to a relevant decrease in the number of hemodialysis access procedures (17.8 vs. 25.3). Compared to 2016, major amputations rate was similar (7.8 vs. 7.5), with a moderate increase of minor amputations (13.5 vs. 11.6).

  There was also a relevant decrease in malformations (0.5 vs. 1.5). On the other hand, a relevant increase in overall venous surgery activity was found in 2018 (80.3 vs. 66.6). There increase was found in varicous veins procedures and also in thrombotic disease procedures. A relevant decrease of the vascular examination ratio/10000 population was found (607.9 vs. 850.6).

  Conclusion: a mild decrease in the overall arterial surgical activity was found because of the moderate decrease in endovascular procedures, especially those related to the aorta. The overall venous surgical activity increased significantly because of a higher number in endovascular procedures. There was a relevant decrease of vascular examinations. Compared to 2016, there was an increase in participating centres, which may condition the interpretation of the results.