Diagnóstico e tratamento da cárie oculta: Relato de caso clínico

• Autores: Christopher Corbellini, Adriana Silva Carvalho, Ynara Bosco de Oliveira Lima-Arsati
• Localización: Saúde-UNG, ISSN-e 1982-3282, Vol. 3, Nº. 3, 2009, págs. 30-35
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Hidden caries diagnosis and treatment: A clinical case report
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    ABSTRACT: Hidden caries is a carious lesion detected by bite-wing radiographies in dentine, where the occlusal enamel surface is sound or slightly demineralized clinically. The aim of this work was to present and discuss the features of hidden caries, starting from the report of a clinical case. Lower right first molar had a lesion restricted to the mesiodistal assure.

    Radiographic examination showed evidence of decrease in dentin radiopacity. Diagnodent (Kavo) was used as auxiliary method of diagnosis. Tooth received a composite restoration. Association between sucrose and high exposition to fluoride is etiological factor for hidden caries. For best diagnosis of caries activity of any lesion, association of methods is the most suitable measure. Established caries should receive restoring treatment. Hidden caries have the same indication. The restrict size of the cavity has direct relationship with early diagnosis. Due to the possibility of a false-negative caries diagnosis during clinical examination, bite-wing radiograph is indicated as a routine for all patients.

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    RESUMO: A cárie oculta é uma lesão cariosa detectada em radiografias interproximais na dentina, em que, clinicamente, o esmalte oclusal se apresenta sadio ou minimamente desmineralizado. O objetivo deste trabalho foi apresentar e discutir as características da cárie oculta, a partir do relato de um caso clínico. No dente n°. 46 havia uma lesão de cárie restrita ao sulco mésio-distal. O exame radiográfico interproximal mostrou evidência de diminuição da radiopacidade da dentina. Também foi utilizado o Diagnodent (Kavo) como método auxiliar de diagnóstico. O dente foi restaurado com resina composta. A ingestão frequente de sacarose e a alta exposição aos fluoretos são fatores etiológicos, quando associados, de cárie oculta. Para o melhor diagnóstico da atividade de cárie de qualquer lesão, cavitada ou não, a associação de métodos é o mais indicado. As lesões de cárie já estabelecidas devem ser indicadas para o tratamento restaurador. A cárie oculta tem a mesma indicação. O tamanho reduzido da cavidade tem relação direta com a precocidade no diagnóstico. Devido à possibilidade de um diagnóstico clínico falso negativo para cárie em dentes com a superfície oclusal hígida, está indicado o exame radiográfico interproximal como rotina para todos os pacientes.