Características clínicas y asistenciales de los pacientes oncológicos en estadio terminal hasta el momento del óbito

• Melina Winocur ^[1] ; Santiago Bella ^[1]
  1. [1] Oncología
• Localización: Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas, ISSN-e 2545-8302, Vol. 5, Nº. 4, 2020, págs. 144-148
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical characteristics and health care of end-stage cancer patients up to the time of death
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    INTRODUCCIÓN: El cáncer representa la quinta causa de muerte a nivel mundial, y un importante problema de salud. En la etapa final de la vida los pacientes reciben cuidados paliativos, tanto en su hogar como hospitalizados. Si bien la mayoría de ellos prefieren fallecer en sus hogares, una proporción importante lo hace admitidos en instituciones de salud.

    OBJETIVO: Primario: Cuantificar los días de internación de pacientes oncológicos que reciben cuidados paliativos hasta el momento del óbito. Secundario: Determinar la frecuencia de los síntomas por los cuales se hospitalizan estos pacientes.

    MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Se analizaron las historias clínicas de los pacientes oncológicos terminales que fallecieron durante la hospitalización, desde febrero del año 2017 hasta junio del 2018, en la Clínica Universitaria Reina Fabiola. Las variables que se analizaron fueron: edad, sexo, días de internación, motivo de internación, tipo de tumor, síntomas, medicación paliativa recibida, utilización de métodos terapéuticos invasivos. Los datos se presentan con estadística descriptiva: las variables categóricas con N (%) y las variables continuas con medidas de posición y dispersión.

    RESULTADOS: La muestra final estuvo conformada por un total de 63 pacientes. La mayoría eran de sexo femenino (57%) con una edad de 62 años. Los tipos de tumores más frecuentes fueron los de mama (26,2%), pulmón (21,3%) y, cáncer colorrectal (11,5%). La frecuencia de los síntomas tratados fueron las siguientes:

    disnea (27%), dolor (21%) y deshidratación (19%). Los días de estadía promedio (desviación estándar, DE) fueron de 9,5 (8.7) días.

    El 41,3% de los pacientes estuvieron hasta 5 días internados antes de fallecer, y 33,3% entre 6 y 10 días internados, el resto de los pacientes estuvieron ≥11 días. El 68.1% de los pacientes tenían tres o más medicaciones registradas.

    CONCLUSIONES: Este estudio demostró que los pacientes oncológicos terminales permanecen internados una media de 9,5 días, siendo este tiempo mayor en comparación con los países con mayor desarrollo. Quedará abierta la posibilidad a futuras investigaciones que se puedan analizar sobre los aspectos no biológicos del final de la vida y ver qué es lo que lleva a su hospitalización en lugar de una internación en su hogar.

  • English

    INTRODUCTION: Cancer represents the fifth leading cause of death worldwide, and a major health problem. In the final stage of life, patients receive palliative care, both at home and hospitalized.

    While most of them prefer to die in their homes, a significant proportion do so admitted to health institutions. OBJECTIVES: Primary: To quantify the days of hospitalization of cancer patients receiving palliative care until death. Secondary: To determine the frequency of symptoms for which these patients are hospitalized.

    MATERIAL AND METHODS: This is a retrospective, descriptive and observational study. The clinical histories of the terminal cancer patients who died during hospitalization were analyzed, from February 2017 to June 2018, at the Reina Fabiola University Clinic. The variables analyzed were: age, sex, days of hospitalization, reason for hospitalization, type of tumor, symptoms, palliative medication received and invasive therapeutic methods. The data are presented with descriptive statistics: N (%) for categorical variables and measures of position and dispersion. For continuous variables.

    RESULTS: The final sample consisted of a total of 63 terminal cancer patients. The majority of patients were 57% female witjh an average (standard deviation SD) of 62 years old. The most frequent types of tumors were breast (26.2%), lung (21.3%) and, colorectal cancer (11.5%). The frequency of the symptoms was as follows: dyspnea (27%), pain (21%) and dehydration (19%). The days of average (SD) stay were 9.5 (8.7) days. Forty one percent of the patients were up to 5 days hospitalized before dying, and 33.3% between 6 and 10 days hospitalized, the rest of the patients were ≥11 days. Sixty eight percent of the patients used at least three o more medications.

    CONCLUSIONS: This study showed that terminal cancer patients remain hospitalized for an average of 9.5 days, this time being longer compared to the most developed countries. The possibility will be open to future research that can be analyzed on the non-biological aspects of the end of life and see what leads to hospitalization rather than hospitalization in your home.