Gracias a la anatomía del maxilar superior, es posible efectuar un ensanchamiento palatino transversal. En función de la osificación de la sutura palatina mediana, puede realizarse la expansión palatina ortodóntica (EPO) hasta los primeros años de la edad madura. Posteriormente, se precisa un ensanchamiento quirúrgicamente asistido (SARPE, surgically assisted rapid palatal expansion). Los aparatos dentosoportados o anclados en el esqueleto se activan a intervalos cortos con tornillos Hyrax, un procedimiento comparable al de la osteogénesis de distracción. En este procedimiento, se provocan efectos dentoalveolares, esqueléticos y funcionales. Además de un diastema medial, se producen inclinaciones de los dientes posteriores con cúspides palatinas caídas, un ensanchamiento basal del maxilar y una mejora de la respiración nasal. La EPO se aplica en el tratamiento precoz y a menudo como primera medida en el tratamiento principal, mientras que el SARPE se utiliza en adultos como única medida transversal o antes de una osteotomía de trasposición vertical y/o sagital, Se ha creado una lista de control con un protocolo en el que se recogen todos los procesos en relación con la EPO. Dicha lista resulta muy eficaz para el equipo terapéutico,
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