Resumen de Problemas éticos encontrados en la asistencia sanitaria y toma de decisiones que involucran a personas que viven con demencia y otros impedimentos cognitivos progresivos

Julian C. Hughes

• español

  Este artículo discute los problemas relacionados con la toma de decisiones en la demencia (y otras deficiencias cognitivas progresivas). Presenta cinco de estos temas; a saber, los relacionados con el lugar de residencia, la atención forzada, la medicación encubierta (en relación con la cual también mencionaré la verdad), la sexualidad, la comida y la bebida, que incluye cierta consideración de suspender y retirar el tratamiento en general. Después reflexionará sobre cómo se trata la toma de decisiones en la práctica clínica; posteriormente discutirá algunos temas conceptuales: capacidad (o competencia), mejores intereses y toma de decisiones con apoyo. Terminará con algunos comentarios sobre la importancia de la individualidad en relación con los problemas éticos que rodean la toma de decisiones en la demencia.

• English

  This paper discusses issues around decision making in dementia (and other progressive cognitive impairments). I shall, present five such issues, namely those around place of residence, forced care, covert medication (in connection with which I shall also mention truth telling), sexuality, food and drink, which includes some consideration of withholding and withdrawing treatment generally. Turning to think about how decision-making is dealt with in clinical practice, I shall subsequently discuss some conceptual topics: capacity (or competence), best interests, and supported decision making. I shall finish with some comments about the importance of personhood in relation to the ethical issues that surround decision making in dementia.