Reducing Length of Stay and Improving Quality of Care by Implementation of Informatics System and Care Bundle in the Intensive Care Unit

• Yang Kai-Hsuan ^[2] ; Wei-Fong Kao ^[2] ; Yen-Kuang Lin ^[2] ; Pei-Ling Wang ^[2] ; Tsung-Jen Huang ^[2] ; Yi-No Kang ^[1] ; Ray-Jade Chen ^[2] ; Chao Chun Chieh ^[2]
  1. [1] National Taiwan University

     National Taiwan University

     Taiwán

     
  2. [2] Shuang Ho Hospital of Taipei Medical University (TWN)
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 72, Nº. 1, 2020, págs. 25-31
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Reducir la duración de la estancia y mejorar la calidad de la atención mediante la implementación del sistema de información y el paquete de cuidados en la unidad de cuidados intensivos
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: las situaciones clínicas en las unidades de cuidados intensivos (UCI) cambian rápidamente y muchos factores pueden prolongar la duración de la estadía (LOS) de los pacientes.

    Objetivos: Los objetivos del estudio fueron examinar los efectos de la implementación de una UCI electrónica (e-UCI) y un sistema informático en una UCI sobre la LOS de los pacientes y la calidad de la atención.

    Métodos: Evaluamos la implementación de un sistema de tecnología de tablero electrónico-UCI (TED-UCI) para cargar automáticamente información fisiológica y datos clínicos dentro de la unidad de cuidados críticos para brindar información en tiempo real al equipo de atención. Además, el software TED-ICU realizó automáticamente una evaluación secuencial de insuficiencia orgánica (SOFA) cada 48 h. Si la puntuación SOFA de un paciente disminuía en más de 2 puntos, había un recordatorio automático para transferir a los pacientes a la sala general. Recolectamos prospectivamente datos para este estudio de la UCI antes y después de implementar la e-UCI.

    Resultados: En total, 2248 pacientes ingresaron en nuestra UCI durante el período de estudio (1147 y 1101 pacientes antes y después de la implementación de TED-UCI, respectivamente). Las características demográficas y las tasas de mortalidad hospitalaria no difirieron significativamente entre los dos grupos, y la LOS disminuyó de 7,26 a 5,53 días (p <0,01).

    Conclusión: La implementación de un sistema informático (TED-ICU) y un paquete de cuidados en las UCI puede reducir la LOS.

  • English

    Background: Clinical situations in intensive care units (ICUs) change rapidly, and many factors may prolong the length of stay (LOS) of patients. Objectives: The objectives of the study were to examine the effects of implementing an electronic-ICU (e-ICU) and an informatics system in an ICU on the LOS of patients and quality of care. Methods: We evaluated the imple- mentation of a technology electronic dashboard-ICU (TED-ICU) system to upload automatically physiological information and clinical data within the critical care unit for providing real-time information to the care team. Furthermore, TED-ICU software automatically performed Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) every 48 h. If a patient’s SOFA score decreased by more than 2 points, there was an automatic reminder for transferring patients to the general ward. We prospectively collected data for this study from the ICU before and after implementing the e-ICU. Results: In total, 2248 patients were admitted to our ICU during the study period (1147 and 1101 patients before and after TED-ICU implementation, respectively). Demographic characteristics and in-hospital mortality rates did not differ significantly between the two groups, and the LOS decreased from 7.26 to 5.53 days (p < 0.01). Conclusion: Implementing an informatics system (TED-ICU) and care bundle in ICUs can reduce the LOS. (REV INVEST CLIN. 2020;72(1):25-31)