Minineurectomía ecoguiada del nervio ilioinguinal para tratar el dolor crónico posquirúrgico: nueva técnica selectiva confi rmada por disección anatómica

• Alfredo Moreno-Egea ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario La Vega. Murcia (España)
• Localización: Revista Hispanoamericana de Hernia, ISSN-e 2255-2677, Vol. 6, Nº. 1, 2018, págs. 50-52
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Mini-ultrasound guidance neurectomy of the ilioinguinal nerve for chronic postoperative pain: a new selective technique confi rmed by anatomical dissection
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    Antecedentes: El tratamiento del dolor crónico neural posquirúrgico todavía no dispone de ningún consenso. La neurectomía es una opción cuando fracasa el tratamiento médico. La neurectomía puede realizarse por vía anterior o posterior y de forma clásica o mediante laparoscopia, pero estos abordajes suelen ser complejos y traumáticos.

    Caso clínico: Presentamos una mujer operada de hernia inguinal tres años antes y con dolor crónico neural (nervio ilioinguinal) refractario a tratamiento médico. Fue operada dos veces para retirar trozos de mallas, sin que se consiguiera evitar el dolor. Se realizó después una laparoscopia extraperitoneal, que no consiguió reconocer el nervio ilioinguinal y seccionó el femorocutáneo. Ante la situación creada, se diseñó una nueva estrategia local bajo control ecográfi co y se realizó una minineurectomía ambulatoria, evitando los campos quirúrgicos previos (anterior y laparoscópico).

    Conclusión: La minineurectomía ecoguiada es una posibilidad más que ha de considerarse en el tratamiento del dolor crónico posquirúrgico de origen neural.

  • English

    Background: The treatment of postoperative chronic pain neural still has no consensus. Neurectomy is an option when medical treatment fails. Neurectomy may be by anterior or posterior approach, and classic or via laparoscopy, buts these approaches are often complex and traumatic.

    Case report: We present a female inguinal hernia surgery three years earlier and neural refractory chronic pain (ilioinguinal nerve) to medical treatment. He had surgery two times to remove pieces of nets without getting avoids pain. They then performed a laparoscopic extraperitoneal that failed to recognize the ilioinguinal and severed the femoral cutaneous nerve. Given the situation created a new local strategy design under ultrasound guidance and outpatient mini-neurectomy was performed, avoiding (anterior and laparoscopic) prior surgical fi elds.

    Conclusion: Mini-ultrasound guidance neurectomy of the ilioinguinal nerve for chronic postoperative pain is another possibility to consider in treating for chronic postsurgical pain