Resumen de Efecto de la separación videoscópica de componentes en eventraciones laparoscópicas de gran tamaño. Seguimiento a medio plazo

J. Pablo Medina, Roberto Ceruti, Walter Nardi, Eduardo Agustín Porto, Daniel Pirchi

• español

  Introducción: La eventroplastia laparoscópica es una técnica con ventajas comprobadas, pero con limitaciones en grandes defectos de la pared abdominal. Se ha postulado que la separación de componentes videoscópica podría mejorar los resultados en estos casos. El objetivo es el análisis de una serie corta de pacientes a quienes se les realizó la separación laparoscópica, como complemento en la reparación laparoscópica de los defectos de la pared abdominal.

  Material y método: Estudio descriptivo de 28 pacientes registrados de forma prospectiva y consecutiva con defectos de la pared abdominal, reparados mediante separación de componentes laparoscópica, con seguimiento clínico a medio plazo. Variables registradas: edad, sexo, tipo y tamaño del defecto parietal, tamaño de malla utilizada, número de fi jaciones, tiempo quirúrgico, tiempo de la técnica, morbilidad, mortalidad y recidiva.

  Resultados: El diámetro medio de los defectos eventrógenos fue de 11.4 cm, logrando el cierre en todos los casos.

  No hubo complicaciones intraoperatorias. La morbilidad posoperatoria se registró en 3 casos: dolor abdominal inhabitual, complicación cardiológica y obstrucción intestinal posoperatoria con resección intestinal. Hubo una recidiva (3.57 %) detectada durante el tiempo de seguimiento.

  Conclusiones: La separación de componentes laparoscópica anterior es un procedimiento útil y efectivo como complemento en la reparación de los defectos de la pared abdominal. Se logra un deslizamiento bilateral de 6 a 8 cm de los rectos abdominales hacia la línea media, permitiendo disminuir el tamaño del defecto y lograr el cierre del mismo, reforzado con una malla con menor tamaño del habitual, y con baja morbilidad.

• English

  Introduction: Laparoscopic incisional hernia repair is a technique with proven advantages, but with limitations in large defects of the abdominal wall. The objective is the analysis of a short series of patients who underwent SCV, as an adjunct to laparoscopic repair of abdominal wall defects.

  Material and method: Study by descriptive design of 28 patients registered prospectively and consecutively with defects of the abdominal wall, repaired by laparoscopic plastic type SCV, with clinical follow-up in the medium term.

  Registered variables: age, sex, type and size of the parietal defect, mesh size used, number of fi xations, surgical time, time of the SCV, morbidity, mortality and recurrence.

  Results: The mean diameter of the eventrogenic defects was 11.4 cm, achieving closure in all cases. There were no intraoperative complications. Postoperative morbidity was recorded in 3 cases: unusual abdominal pain, cardiological complication and postoperative intestinal obstruction with intestinal resection. There was a recurrence (3.57 %) detected during the follow-up time.

  Conclusions: The SCV is a useful and effective procedure as an adjunct in the repair of abdominal wall defects. A bilateral sliding of 6 to 8 cm of the abdominal rectus is achieved towards the midline, allowing to reduce the size of the defect and achieve closure, reinforced with a mesh with smaller size than usual, and with low morbidity