Resumen de Assessment of the initiation and tolerability of tapentadol prolonged-release therapeutics in patients with chronic pain in a chronic pain unit setting in Portugal: a cross-sectional study

M. Duque, M. do Céu Loureiro, Manuel Vico

• español

  Introducción. El tapentadol de liberación prolongada (LP) es un analgésico de acción central indicado para el tratamiento del dolor moderado a intenso. El objetivo de este estudio es caracterizar la introducción y la tolerabilidad del tapentadol LP en pacientes seguidos en una unidad de dolor crónico mediante la evaluación de la prevalencia de eventos adversos y las principales razones para la interrupción del tratamiento o la reducción de la dosis.

  Material y métodos. En este estudio transversal, todos los pacientes seguidos en la unidad de dolor crónico bajo tratamiento con tapentadol LP fueron analizados durante un período de 8 meses. Las características demográficas y clínicas de los pacientes fueron recolectadas retrospectivamente a través de la consulta de los archivos clínicos.

  Resultados. De los 127 pacientes incluidos en el estudio, 119 (93,7%) reemplazaron analgésicos opioides por tapentadol LP, siendo este el fármaco de primera línea en 8 (6,3%) pacientes. Durante el estudio, 26 (20,5%) pacientes interrumpieron el tratamiento con tapentadol LP y 5 (3,9%) pacientes redujeron su dosis. Las principales razones para la interrupción de tapentadol LP fueron eventos adversos: náuseas o vómitos (32.1%), estreñimiento (19.2%), mareos (19.2%) y ausencia del efecto analgésico deseado.

  Discusión. La prevalencia de la interrupción del tratamiento con tapentadol LP y los eventos adversos asociados con su uso fue similar a la descrita anteriormente. Se necesitarán más estudios para optimizar el tratamiento de pacientes con dolor crónico tapentadol LP en el contexto de unidades de dolor crónico.

  Conclusión. En nuestro estudio, los pacientes que suspendieron el tapentadol corresponden a un porcentaje bajo. Encontramos que el motivo más frecuente fueron los efectos adversos gastrointestinales, seguidos por la falta de efecto analgésico y mareos. El tapentadol PR parece ser un fármaco bien tolerado por los pacientes seguidos en la unidad del dolor.

• English

  Introduction. Tapentadol prolonged-release (PR) is a centrally acting oral analgesic prescribed for the treatment of moderate to severe pain. This study aimed to characterize the introduction and tolerability of tapentadol PR treatment in patients with chronic pain who were attending a hospital-based chronic pain outpatient unit, by assessing the prevalence and main reasons for treatment discontinuation or dose reduction.

  Material and Methods. In this cross-sectional observational study, all patients visiting an outpatient chronic pain unit who were taking tapentadol PR as their analgesic therapy were included. Demographic and clinical data of patients, and reasons for tapentadol PR treatment discontinuation or reduction during an eight-month period were extracted from the medical records.

  Results. Of the 127 enrolled patients, 119 (93.7%) were switched from opioids to tapentadol PR and 8 (6.3%) were taking tapentadol PR as their primary medication for the treatment of chronic pain. During the study, 26 (20.5%) patients discontinued tapentadol PR treatment and 5 (3.9%) patients reduced their dose. The most frequently reported reasons for tapendadol PR discontinuation were adverse reactions – nausea or vomiting (32.1%), constipation (19.2%), dizziness (19.2%) – and lack of analgesic effect (30.8%).

  Discussion. Prevalence of treatment discontinuation and adverse reactions associated with the use of tapentadol PR are similar to the ones previously reported. Further studies are needed to improve the management of chronic pain patients with tapentadol PR in an outpatient setting.

  Conclusion. Patients with chronic pain in our study discontinued their tapentadol PR treatment at a low percentage. We found that the most frequent reason for discontinuation of tapentadol PR was gastrointestinal disorders, followed by lack of analgesic effect, and dizziness. Tapentadol PR appears to be a well-tolerated for the control of chronic pain in patients attending an outpatient unit.