Resumen de Hernia de Amyand con apendicitis aguda y tumor carcinoide
Manuel Grez, Heyssel Carmona Alvarado, Javiera Díaz Zapata
Introducción: La hernia de Amyand fue descrita en 1735 por el cirujano Claudius Amyand (1680-1740) como la presencia de un apéndice cecal contenido dentro del saco herniario con incidencia del 1 %. Su coexistencia con la presencia de un tumor carcinoide del apéndice dentro de un saco herniario inguinal es una entidad aún más rara, por lo que se presenta caso.
Caso clínico: Hombre de 71 años con una hernia inguinal complicada y cuyo diagnóstico de apendicitis se realizó en pabellón después de abrir el saco herniario y de un tumor carcinoide en el estudio histopatológico.
Discusión: El estudio de imágenes, en particular la tomografía axial computarizada (TAC), ha sido utilizado para plantear el diagnóstico de hernia de Amyand. El tratamiento recomendado es la apendicectomía y la reparación primaria de la hernia en el mismo tiempo operatorio. No debe utilizarse prótesis por el riesgo de infección y fístula del muñón apendicular. Por otra parte, la posibilidad de encontrar en la biopsia apendicular un tumor carcinoide es rara. Es necesario su exéresis. Dada la escasa literatura, consideramos que el tratamiento óptimo para la patología en cuestión, en presencia de apendicitis, es la apendicectomía y la reparación anatómica y, en un segundo momento, la colocación de la malla. Al enfrentarse a un tumor carcinoide, sugerimos como tratamiento estándar la apendicectomía en paciente mayor de 60 años
